椎間盤突出是否需要立即進行微創手術?-神經外科

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Mri顯示椎間盤突出?


醫生您好:請問若有兩節明顯突出觸及神經,但軟骨尚未破裂,是否需一開始就考慮微創手術?
狀態:三個月前腰痛有感,兩個月前疼痛漸趨緩,復健牽引約一個月。
不像大部分病友必須整日忍耐劇痛,惟走路和久站會產生腰椎處僵痛感,躺或坐時才會有麻木(或是神經抽動?
)症狀。
請問我應該首先考慮手術嗎?
很怕手術傷口反而造成未來核髓脫出。
謝謝醫生!



King,20~29歲女性,詢問日期:2017/08/31

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.要看MRI的情況2.不過 若你自覺症狀尚好 不影響你的生活品質 .是可以先嘗試保守 休息 背架 藥物 復健治療再續 追蹤觀察祝福你//神經外科 賴肇康 醫師



回覆日期:2017/08/31

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常是由於椎間盤的退化或外傷導致的。
當椎間盤突出時,可能會壓迫到周圍的神經,造成疼痛、麻木或無力等症狀。
對於是否需要立即進行微創手術,這是一個需要根據個別情況仔細評估的問題。

根據您所描述的情況,您目前的症狀似乎並不嚴重,且在經過一段時間的保守治療(如復健和牽引)後,疼痛有逐漸緩解的趨勢。
這表明您的身體可能正在適應或恢復,這是一個正面的信號。
在這種情況下,醫學上通常建議首先嘗試保守治療,尤其是當症狀不影響生活品質時。

微創手術的考量通常是在保守治療無效的情況下,或是當症狀嚴重到影響日常生活時才會考慮。
根據醫學文獻,微創手術的適應症包括持續的劇烈疼痛、神經功能受損(如腿部無力或麻木)以及保守治療無效的情況。
若您的症狀在保守治療後持續存在或加劇,則可能需要進一步考慮手術。

在您的情況中,因為目前的症狀並不算嚴重,且已經有改善的跡象,建議您可以繼續進行保守治療,並定期追蹤病情。
如果未來出現更嚴重的症狀,例如持續的劇痛、明顯的神經功能障礙,或是影響到日常生活的情況,那麼再考慮手術會比較合適。

至於您提到的手術風險,任何手術都有一定的風險,包括感染、出血、神經損傷等。
微創手術相對於傳統手術來說,通常創傷較小,恢復時間較快,但仍然需要謹慎考量。
建議您在考慮手術前,與專業醫師進行詳細的討論,了解手術的風險與益處,並根據自身的具體情況做出最合適的決定。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、保持正確的姿勢、避免重物搬運等,對於椎間盤的健康也非常重要。
希望您能夠早日康復,並找到最適合的治療方案。

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