椎間盤突出,是否適合開刀??
主任好,麻煩主任了:我有做一寫影像檢查如下:https://ppt.cc/fZ2iCxhttps://ppt.cc/frhfvxhttps://ppt.cc/fdfSqxhttps://ppt.cc/fDa4Jxhttps://ppt.cc/f7SSpx1.自107年7月15日某次深蹲完後,隔天根本無法站立,只要一站起來就覺得右後臀非常不舒服(7分痛),但只要坐著或躺著就完全無症狀。
2.約經過二個月熱敷、電療、拉腰,症狀已經改善許多,但是右下肢伴隨著電麻感,站久了右臀仍會些許隱隱作痛(2分痛),目前仍然持續復健中。
3.雖然症狀改善許多,但是時常腳麻及右臀隱隱作痛,確實會影響日常生活(不敢逛街或是出遠門)。
4.請問主任,從影像上來看,我的突出是否很嚴重?
是否適合開刀?
若切除追間盤是否會有後遺症?
5.若不開刀,持續復健治療,椎間盤是否有消滅的可能性?
(縮回、脫水、分解)或至少症狀可以減輕?
宮銘,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/08
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.看過你片子了 確實有壓迫神經了 .若你年輕 已經嘗試復健保守治療 .覺得不滿意 .是可以考慮 微創手術 直接放鬆神經的壓力 .而且也不見得要切除. 可以考慮 植入彈性墊片協助軟骨的支撐.2.若不開刀,持續復健治療,椎間盤有可能脫水 變乾 .但不會分解消失喔 .但至少症狀或許可以減輕.祝福你//彰化醫院脊椎神經外科主任 賴肇康醫師
回覆日期:2018/11/08
彙整補充說明
椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常會導致腰部及下肢的疼痛或麻木感。
對於椎間盤突出的治療方式,主要可以分為開刀與非開刀兩大類,根據患者的症狀、影像檢查結果及治療反應來決定最適合的治療方案。
首先,非開刀的治療方式通常是首選,尤其是在症狀較輕或剛發作的情況下。
這些方法包括:
1. 藥物治療:使用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等來緩解疼痛和炎症。
2. 物理治療:透過熱敷、電療、牽引等方式來改善血液循環,減輕肌肉緊張,促進康復。
3. 復健運動:在專業物理治療師的指導下進行適當的運動,增強核心肌群的力量,改善脊椎的穩定性。
4. 生活方式調整:避免重物搬運、過度彎腰等動作,並保持良好的姿勢。
根據您的描述,您已經經歷了兩個月的保守治療,症狀有所改善,但仍然存在電麻感和隱隱作痛的情況。
這表明您的椎間盤突出可能對神經造成了一定的壓迫,這時候需要進一步評估是否需要進行手術。
手術的選擇通常是在保守治療無效的情況下考慮的。
手術的主要目的是減輕對神經的壓迫,常見的手術方式包括:
1. 微創手術:透過小切口進行手術,減少對周圍組織的損傷,恢復較快。
2. 傳統開刀:較大的切口,手術時間可能較長,恢復期也相對較長。
關於手術的風險,雖然現代醫學技術已經相當成熟,但仍然存在一些潛在的風險,包括感染、出血、神經損傷等。
這些風險的大小通常與手術的複雜程度、患者的健康狀況及醫師的經驗有關。
因此,選擇有經驗的神經外科醫師進行手術是非常重要的。
至於椎間盤是否有可能在不開刀的情況下縮回或消失,根據醫學研究,椎間盤突出後,部分患者的椎間盤會隨著時間的推移而自然縮小或脫水,這通常需要數月甚至數年的時間。
雖然不會完全消失,但症狀可能會隨著椎間盤的變化而減輕。
因此,持續的復健治療是有可能改善症狀的。
總結來說,椎間盤突出的治療方式應根據個別情況來決定。
若保守治療無效且症狀影響日常生活,則可以考慮手術。
建議您與專業醫師進一步討論,根據您的具體情況制定最合適的治療計畫。
希望您早日康復!
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