腰椎間盤突出症狀特殊，是否需開刀？-神經外科

彙整補充說明

腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，通常會引起腰部疼痛及下肢的放射性疼痛或麻木感。
根據您的描述，您目前的症狀與一般腰椎間盤突出的情況有所不同，這可能與您的椎間盤突出程度、神經受壓的情況以及周圍肌肉的狀態有關。

首先，您提到可以久站和走路而不感到不適，這可能是因為在這些姿勢下，脊椎的壓力分佈較為均勻，並且可能有助於減少對神經的壓迫。
相對而言，坐姿可能會使腰椎的壓力增加，尤其是當姿勢不正確時，這會導致臀部的不適感。
至於躺下時的疼痛，這可能是因為在躺下的姿勢下，椎間盤的壓力分佈不均，進一步壓迫到神經根，導致疼痛加劇。

關於是否需要手術，這通常取決於以下幾個因素：
1. 症狀的持續性與嚴重性：如果您的症狀持續存在，並且影響到日常生活，特別是出現下肢無力或麻木感，則可能需要考慮手術。
手術的主要目的是減輕對神經的壓迫，從而緩解症狀。

2. 保守治療的效果：如果您已經嘗試過保守治療（如物理治療、藥物治療等），但症狀仍未改善，則手術可能是一個選擇。
根據醫學文獻，許多患者在經過適當的保守治療後，症狀會有所改善，但如果在6週後仍無改善，則建議考慮手術。

3. 影像學檢查結果：MRI顯示的椎間盤突出程度及其對神經的壓迫情況也是決定手術的重要依據。
如果影像學檢查顯示有明顯的神經壓迫，且伴隨著臨床症狀，則手術的必要性會增加。

4. 個人的生活品質：如果您的症狀已經影響到生活品質，例如無法正常工作或進行日常活動，這也是考慮手術的重要因素。

總結來說，您的症狀雖然與一般腰椎間盤突出患者不同，但這並不意味著不需要手術。
建議您與專業的脊椎外科醫師進一步討論，根據您的具體情況和影像學檢查結果，來決定最合適的治療方案。
手術的選擇應該是基於對您整體健康狀況的全面評估，並考慮到潛在的風險與收益。
希望您能早日康復！