腰椎椎間盤突出嚴重是否一定要開刀?-骨科

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腰椎椎間盤突出嚴重?


腰椎椎間盤突出嚴重一定要開刀嗎?



小玲,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/20

周紘志 醫師回覆-骨科


如嚴重到壓迫神經導致肌肉萎縮,則一定要開刀。



回覆日期:2004/03/20

彙整補充說明


腰椎椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,當椎間盤的髓核因為各種原因(如年齡、外傷、過度使用等)突出並壓迫到周圍的神經根時,可能會引發一系列的症狀,包括腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木或無力等。
對於「腰椎椎間盤突出嚴重是否一定要開刀」這個問題,答案並不是絕對的,需根據個別情況來判斷。

首先,腰椎椎間盤突出的嚴重程度通常是根據症狀的表現、影像學檢查(如MRI)以及神經功能的影響來評估的。
若椎間盤突出導致神經根受到明顯壓迫,並出現如肌肉萎縮、持續性疼痛、下肢無力等情況,則可能需要考慮手術治療。
手術的目的在於減輕神經壓迫,改善症狀,並防止進一步的神經損傷。

然而,並非所有的腰椎椎間盤突出患者都需要手術。
許多患者在經過保守治療(如物理治療、藥物治療、注射治療等)後,症狀可以得到改善。
根據醫學文獻,對於大多數腰椎椎間盤突出患者,建議在初期進行至少六週的保守治療,若症狀在此期間未見改善,才考慮手術。

在考慮手術的時候,醫生會評估手術的風險與潛在的好處。
一般來說,現代的脊椎手術技術(如微創手術)風險相對較低,且術後恢復時間也較快。
手術後,許多患者能夠恢復正常的生活和工作。

此外,對於年輕患者,家人可能會擔心手術後的後遺症,但實際上,若手術適當且由經驗豐富的醫師執行,後遺症的風險是可以控制的。
重要的是,患者應該與醫生充分溝通,了解手術的必要性、風險以及預期的效果。

總結來說,腰椎椎間盤突出是否需要開刀,取決於症狀的嚴重程度、對日常生活的影響以及保守治療的效果。
建議患者在專業醫師的指導下,根據自身的具體情況做出最合適的治療決策。
若有任何疑慮,應隨時尋求醫療專業的意見,以獲得最佳的治療方案。

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1.不一定要開刀,視症狀而定。2.復健可改善症狀。3.開刀的危險性,視症狀輕重而定,一般來講危險性不高。

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