腰椎開刀一年後是否需開微創手術取出？-神經外科

關於#116219問題第一脊椎（腰椎）開過刀，滿一年要開微創手術取出？？

賴醫生您好：首先感謝您願意對於我提出問題回覆，醫生真的很厲害內行知道我是腰1椎粉碎
若醫生你判斷病人骨頭已經有長好，一年後會建議取出嗎？
另外我想問特定情況是指？

醫生我當初在伸港車禍，現在都忘記車禍情形，有腦傷比較不好意思有些不懂一直問您，後來就送被送彰化的醫院

那取出來需要復健？要穿鐵衣嗎？還是要做啥保護
脊椎怎有的人說裝那種鐵，反而不用取出，好傷腦筋喔！

醫生辛苦你了，還要回覆我的疑難雜症！哈哈，謝謝您囉！

保留，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/13

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好
1.一般不必取出但例如鋼釘已鬆動或太僵硬讓你不舒服或其他因素(醫師判斷) 是可以取出
2.一般若確定長好融合了取出後, 穿回背架3個月比較安全 .若沒不舒服不必刻意去復健
3.有些材質如鈦金屬的鋼釘一般不必取出

祝福你

回覆日期：2016/12/13
資料來源：台灣e院 - 關於#116219問題第一脊椎（腰椎）開過刀，滿一年要開微創手術取出？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於醫療問題的關心與提問。
針對您提到的腰椎開刀後是否需要進行微創手術取出鋼釘或其他固定器材的問題，這裡有幾個要點可以幫助您理解。

一般來說，腰椎手術後，若骨頭已經癒合且穩定，醫生通常不會建議取出固定器材，特別是如果這些器材不會造成不適或影響日常生活。
取出固定器材的情況通常是基於以下幾個特定情況：
1. 固定器材鬆動或移位：如果鋼釘或其他固定器材出現鬆動或移位，可能會造成疼痛或不適，這時候醫生會考慮取出。

2. 過度不適：如果病人感受到固定器材的壓迫感或其他不適，且這些不適影響到生活品質，醫生也可能會建議取出。

3. 感染或其他併發症：如果手術後出現感染或其他併發症，可能需要取出固定器材以解決問題。

4. 影像學檢查結果：如MRI或X光顯示有異常情況，醫生會根據影像結果來決定是否需要取出。

至於取出後是否需要復健，這通常取決於個人的恢復情況。
一般來說，取出固定器材後，醫生可能會建議進行一段時間的復健，以幫助恢復脊椎的功能和強度。
復健的內容可能包括物理治療、運動療法等，具體的計畫會根據您的情況而定。

關於穿戴支撐裝置（如鐵衣），這通常是根據手術後的恢復狀況來決定的。
如果醫生認為脊椎需要額外的支撐，可能會建議您在一段時間內穿戴支撐裝置。
這樣可以幫助穩定脊椎，減少活動時的風險。

最後，對於您提到的「有的人說裝那種鐵，反而不用取出」，這是因為某些固定器材（如鈦金屬製的鋼釘）在醫學上被認為是相對安全的，且不會對身體造成長期的影響，因此不一定需要取出。
這些器材的設計是為了與身體的生物相容性良好，並且不會引起過多的排斥反應。

總結來說，是否需要取出固定器材，應該由您的主治醫生根據您的具體情況來判斷。
建議您與醫生進一步討論，了解您的恢復狀況及是否需要進行取出手術或其他後續治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！