腰椎手術後一年需進行微創手術取出嗎？風險如何？-神經外科

第一脊椎（腰椎）開過刀，滿一年要開微創手術取出？？

醫生您好：
我是今年五月車禍第一腰椎開過傳統的手術
有裝鐵 Stryker mantis implants rod and screw
請問明年要去用微創手術取出算是對我比較好嗎？
會不會有影響神經的風險？
如果不取出對以後懷孕之類會有吃力的狀況嗎？
我現在開完手術半年幾乎不會有疼痛感

保留，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/09

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好
你才25歲我推測你應該是腰1椎粉碎骨折吧?
若醫師影像判斷骨折癒合了是可以考慮拆除鋼釘 .一般拆除鋼釘不會直接影響神經 .
但除非有特定情況腰椎骨釘不會刻意去拆除.

懷孕期間體質改變體重增加骨架變化 .偶有病人有鋼釘不適的感覺但不是絕對喔.
是否要拆? 你可以跟你的脊椎醫師討論

彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2016/12/09
資料來源：台灣e院 - 第一脊椎（腰椎）開過刀，滿一年要開微創手術取出？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於健康問題的提問，這是非常重要的。
針對您的情況，讓我們來詳細探討一下。

您提到在今年五月因車禍進行了第一腰椎的傳統手術，並且裝置了Stryker mantis的鋼釘和螺絲。
手術後半年，您幾乎沒有疼痛感，這是非常好的跡象，顯示您的恢復情況良好。

關於您提到的明年是否需要進行微創手術取出鋼釘，這通常取決於幾個因素。
首先，醫生會根據影像學檢查（如X光或MRI）來評估骨折的癒合情況。
如果骨頭已經癒合良好，且鋼釘和螺絲沒有鬆動或引起不適，則一般來說不需要進行取出手術。
許多患者在手術後選擇不取出鋼釘，因為這些金屬材料通常不會對身體造成長期的影響。

然而，如果您感到不適，或者醫生認為鋼釘有鬆動的風險，則可能會建議取出。
取出手術的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的風險，包括感染、出血、神經損傷等。
特別是如果手術過程中需要進一步操作，可能會對周圍的神經組織造成影響。
因此，這一決定應該與您的脊椎外科醫生深入討論，根據您的具體情況來做出最合適的選擇。

至於懷孕的問題，通常來說，若手術後恢復良好，並且沒有持續的疼痛或不適，您是可以考慮懷孕的。
不過，懷孕期間體重的增加和身體的變化可能會對脊椎造成額外的壓力，因此建議在懷孕前與醫生進行充分的討論，了解可能的風險和注意事項。

最後，無論是選擇取出鋼釘或是保留，最重要的是要定期回診，並遵循醫生的建議進行復健和日常活動。
保持良好的體態和適度的運動，對於脊椎的健康都是非常有益的。

希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並做出最適合的決定。
如有任何進一步的問題，請隨時諮詢您的醫生。
祝您早日康復，生活愉快！