腰椎手術後一年需進行微創手術取出嗎?風險如何?-神經外科

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第一脊椎(腰椎)開過刀,滿一年要開微創手術取出??


醫生您好:我是今年五月車禍第一腰椎開過傳統的手術有裝鐵 Stryker mantis implants rod and screw請問明年要去用微創手術取出 算是對我比較好嗎?
會不會有影響神經的風險?
如果不取出 對以後懷孕之類會有吃力的狀況嗎?
我現在開完手術半年幾乎不會有疼痛感



保留,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/09

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好你才25歲 我推測 你應該是腰1椎粉碎骨折吧?若醫師影像判斷 骨折癒合了 是可以考慮拆除鋼釘 .一般拆除鋼釘不會直接影響神經 .但 除非有特定情況 腰椎骨釘不會刻意去拆除.懷孕期間體質改變 體重增加 骨架變化 .偶有病人有鋼釘不適的感覺 但不是絕對喔.是否要拆? 你可以跟你的脊椎醫師討論彰化醫院脊椎神經外科主任 賴肇康醫師



回覆日期:2016/12/09

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,首先恭喜您在手術後的恢復情況良好,半年來幾乎沒有疼痛感,這是非常正面的訊號。
關於您是否需要進行微創手術取出裝置的問題,這裡有幾個要點可以幫助您理解。

首先,是否需要取出鋼釘和螺絲,通常取決於幾個因素,包括骨折的癒合情況、您目前的症狀以及醫生的專業判斷。
一般來說,如果骨折已經癒合且您沒有不適的感覺,醫生可能不會建議進行取出手術。
取出手術的主要目的是為了減少未來可能出現的問題,例如金屬裝置引起的不適感或是其他併發症。

關於手術的風險,微創手術相對於傳統手術來說,創傷較小,恢復時間也較短,但仍然存在一定的風險。
這些風險包括但不限於感染、出血、神經損傷或是手術後的疼痛等。
特別是神經損傷的風險,雖然在經驗豐富的醫生手中相對較低,但仍然是一個需要考慮的因素。

如果您選擇不取出鋼釘,對於未來懷孕的影響,通常來說,鋼釘本身不會直接影響懷孕或是生產的過程。
不過,懷孕期間體重的增加和身體的變化可能會對腰椎造成額外的壓力,這可能會引發不適。
因此,建議您在懷孕前與您的醫生進行詳細的討論,了解自己的身體狀況,並獲得專業的建議。

此外,對於未來的生活方式,建議您在日常生活中注意腰部的保護,避免搬重物或進行劇烈運動,以減少對腰椎的壓力。
定期進行適當的運動和物理治療也有助於增強腰部的穩定性和靈活性。

最後,建議您與您的脊椎外科醫生進行深入的討論,了解取出手術的必要性及其風險,並根據您的具體情況做出最合適的決定。
醫生會根據您的影像學檢查結果和臨床表現,給予您最專業的建議。
希望您能夠早日康復,並在未來的生活中保持健康!

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賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好1.一般不必取出 但 例如 鋼釘已鬆動 或太僵硬讓你不舒服 或其他因素(醫師判斷) 是可以取出2.一般若確定長好融合了 取出後, 穿回背架3個月 比較安全 .若沒不舒服 不必刻意去復健3.有些材質 如 鈦金屬的鋼釘 一般不必取出祝福你

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