骨科問題:詢問不開刀治療骨頭分離的後果-骨科

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詢問 橈骨骨折(骨頭分離)問題?


請問一下,附件圖片,醫師兩邊反應,一邊回答建議開刀也可以不開刀(不開刀後續可能問體靈活度變低,手可以握拳頭)。
另一邊回答一定要開刀,不開刀除了不靈活而且不能像正常握拳頭。
那請問不開刀的話,會影響如和?(現在發生5天,手還是腫的有打石膏,無法握拳頭)謝謝


k,60~69歲男性,詢問日期:2016/05/13

陳永學 醫師回覆-骨科


沒看到附件哦!

回覆日期:2016/05/13

彙整補充說明


在面對骨頭分離的情況時,是否需要開刀治療是一個相當重要的決策,尤其是當涉及到手部功能的恢復時。
根據您的描述,醫師對於是否開刀的意見不一,這反映了骨科醫學中對於治療方案的個別化考量。

首先,骨頭分離的情況通常會導致周圍組織的損傷,包括韌帶、肌腱和神經等。
若不進行手術,可能會導致骨頭無法正確對齊,進而影響關節的功能。
這種情況下,手部的靈活度可能會下降,並且在握拳或進行其他日常活動時會感到困難。
特別是如果骨頭移位的情況較為嚴重,則不開刀的後果可能會更加明顯,甚至可能導致關節的退化性變化,如創傷性關節炎。

在您提到的情況中,手部腫脹和無法握拳的情況,可能是因為骨頭分離後造成的組織損傷和炎症反應。
這種情況在初期是常見的,尤其是在受傷後的幾天內。
若不進行手術,隨著時間的推移,腫脹可能會減輕,但功能的恢復則取決於骨頭的癒合情況及其對齊的程度。

若選擇不開刀,可能會面臨以下幾個後果:
1. 功能障礙:如您所提到的,手部的靈活度可能會下降,握拳的能力也會受到影響。
這可能會影響到日常生活中的基本活動,如寫字、拿東西等。

2. 長期疼痛:不正確的骨頭對齊可能導致關節面不平整,進而引發長期的疼痛和不適,甚至可能需要後續的治療。

3. 關節退化:隨著時間的推移,若骨頭未能正確癒合,可能會導致關節的退化性變化,這會進一步影響到手部的功能和活動範圍。

4. 復健的挑戰:即使骨頭最終癒合,若未能正確對齊,復健的過程可能會更加困難,且恢復的效果也可能不如預期。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解不開刀的具體風險和可能的後果。
醫師會根據您的具體情況,包括X光片的結果和臨床檢查,給出最適合的建議。
如果醫師認為開刀是必要的,則應考慮手術的潛在好處,這可能會幫助您更好地恢復手部的功能。

最後,無論選擇哪種治療方式,後續的復健和定期追蹤都是非常重要的。
透過專業的復健治療,可以幫助您恢復手部的功能,減少未來可能出現的問題。
希望您能早日康復!

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