骨科問題：詢問不開刀治療骨頭分離的後果-骨科

詢問橈骨骨折（骨頭分離）問題？

請問一下，附件圖片，
醫師兩邊反應，一邊回答建議開刀也可以不開刀（不開刀後續可能問體靈活度變低，手可以握拳頭）。
另一邊回答一定要開刀，不開刀除了不靈活而且不能像正常握拳頭。
那請問不開刀的話，會影響如和?
（現在發生5天，手還是腫的有打石膏，無法握拳頭）
謝謝

k，60~69歲男性，詢問日期：2016/05/13

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

沒看到附件哦!

回覆日期：2016/05/13
資料來源：台灣e院 - 詢問橈骨骨折（骨頭分離）問題

彙整補充說明

在面對骨頭分離的情況時，是否選擇開刀治療是一個重要的決策，這通常取決於骨折的嚴重程度、位置以及患者的具體情況。
根據您提供的資訊，醫師對於是否開刀的意見有所不同，這反映了在骨科治療中，對於每位患者的個別評估是非常關鍵的。

首先，若選擇不開刀，可能會面臨以下幾種後果：
1. 功能受限：如您所提到的，若不開刀，可能會導致手部的靈活度下降，這意味著在日常生活中，您可能會發現自己無法完全握拳，或是進行其他手部活動時感到困難。
這是因為骨頭未能正確對齊，可能會影響到周圍的肌肉和韌帶的功能。

2. 癒合不良：骨頭在未正確對位的情況下癒合，可能會導致所謂的“偽關節”形成，這是一種骨頭未能正常癒合而導致的病理狀態。
這樣的情況會影響到骨頭的穩定性，並可能引發長期的疼痛或功能障礙。

3. 後續的復健需求：即使骨頭最終癒合，您仍可能需要進行長時間的物理治療來恢復手部的功能，這可能會比選擇手術後的復健更為複雜和漫長。

4. 慢性疼痛或不適：不正確的癒合可能會導致慢性疼痛，這會影響到您的生活品質，甚至可能需要進一步的醫療介入。

5. 關節退化：長期的功能不全可能會導致關節的退化，增加未來發生關節炎的風險。

在考慮不開刀的選擇時，您需要與主治醫師充分溝通，了解不開刀的風險與可能的後果，並評估自己的生活需求。
如果醫師建議開刀，通常是基於對您骨折情況的全面評估，並考慮到手術後的恢復效果。

若您目前手部仍然腫脹，且無法握拳，這可能是骨折或骨頭分離的正常反應，但也可能是需要進一步評估的信號。
建議您定期回診，並遵循醫師的建議進行適當的檢查，必要時考慮進一步的影像學檢查（如X光或MRI），以確保骨頭的癒合情況良好。

總之，選擇開刀或不開刀的決策應該基於醫師的專業評估、您的生活需求以及對未來功能的期望。
希望您能夠早日康復，恢復手部的正常功能。