保守治療骨裂的風險與後遺症-骨科

鎖骨需要開刀嗎？？

施醫師您好，我想請問一下我2/8時出車禍，然後當天掛急診時鎖骨有裂開，之後回診醫生看x光說裂縫變大了，可開刀也可不開刀...醫生是建議開刀，當下是選擇保守療法，然後今天去國術館時裡面師傅說保守療法以後好了比較會有五十肩、容易痠痛⋯之類的問題。我想請問真的會有這些後遺症嗎？因我本身偏能不開刀就不開刀...麻煩您了謝謝。

鄭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果骨折移位不嚴重是可以不用開刀的
如果癒合得很好是不太會有五十間的問題的
保守治療需要大約兩三個月之久
耐心的等候等到時間到了再看看

回覆日期：2016/02/20
資料來源：台灣e院 - 鎖骨需要開刀嗎？

彙整補充說明

在您提到的情況中，鎖骨骨裂的保守治療確實存在一些風險與可能的後遺症。
首先，保守治療通常是指不進行手術，而是透過固定、休息和物理治療等方式來促進骨骼癒合。
這種方法適用於某些類型的骨折，尤其是當骨折移位不嚴重時。
然而，這並不意味著保守治療沒有風險。

1. 癒合不良：如果骨裂的情況較為嚴重，或是患者的年齡、健康狀況等因素影響癒合，可能會導致骨頭無法正常癒合，進而造成骨不連或延遲癒合的情況。

2. 後遺症：如您提到的五十肩（肩周炎）和持續的痠痛，這些都是可能的後遺症。
保守治療後，因為肩部的活動度可能受到限制，長期不活動可能導致肩關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬，進而引發五十肩的問題。
此外，長期的疼痛和不適感也可能影響到日常生活的品質。

3. 功能恢復：保守治療後，患者的功能恢復可能需要較長的時間，且有些患者可能無法完全恢復到受傷前的狀態。
這包括活動範圍的限制和力量的減弱。

4. 心理影響：長期的疼痛和功能受限也可能對患者的心理健康造成影響，導致焦慮或抑鬱等情緒問題。

在選擇保守治療時，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀和感受。
如果出現持續的疼痛或功能障礙，醫生可能會建議進一步的檢查或考慮手術治療。

另外，針對您提到的國術館師傅的建議，雖然他可能是出於好意，但在醫學上，對於骨裂的治療應以專業醫生的意見為主。
每個人的情況不同，醫生會根據您的具體情況來做出最合適的建議。

最後，若您對保守治療的效果感到不滿意，或是出現了不適的症狀，建議您再次諮詢專業醫生，討論是否需要改變治療方案或進行進一步的檢查。
保持積極的心態，並遵循醫生的建議，對於恢復健康是非常重要的。
希望您早日康復！