腓骨骨折是否需要開刀？保守治療與關節炎風險-骨科

腓骨骨折需要開刀嗎？

醫師你好我想要詢問我前陣子因為玩滑輪導致骨折是有點像擰毛巾那種的扭轉式診斷證明書寫的是外側腓骨外踝移位閉鎖性骨折 X光從側面看的話大約佔比例尺的七格長目前是有兩位醫師建議開刀但我對於開刀心裡那道坎過不去想要保守治療看看一位醫師說可能會有關節炎容易翻船另一位醫師說只要好好照顧不讓他再移位就不會有後遺症我不確定該聽哪一位醫師的請醫師您依照我的診斷證明大致建議一下謝謝你

Do，20~29歲女性，詢問日期：2026/04/02

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

主治醫師會是最了解您病情的人建議您選擇1位較為信任之醫師再詳加討論治療方式為宜謝謝

回覆日期：2026/04/02
資料來源：台灣e院 - 腓骨骨折需要開刀嗎

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您遭遇的是外側腓骨外踝移位的閉鎖性骨折，這類骨折的治療方式通常取決於骨折的程度、移位的情況以及是否影響到周圍的關節穩定性。
從您的描述來看，兩位醫師的意見有所不同，這使得您在選擇治療方案時感到困惑。

首先，腓骨骨折的治療選擇主要有兩種：手術治療和保守治療。
手術治療通常適用於骨折移位明顯、關節穩定性受到影響的情況。
手術的目的是將骨頭對位並固定，以促進癒合並減少未來關節炎的風險。
若骨折未能正確對位，可能導致關節不穩定，進而增加關節炎的風險，這是醫師所提到的「翻船」的情況。

保守治療則是指使用石膏或支架固定骨折部位，讓骨頭自行癒合。
這種方法適合於骨折穩定且移位不明顯的情況。
若選擇保守治療，您需要非常小心，避免任何可能導致骨折再次移位的活動，並定期回診檢查癒合情況。

在您目前的情況下，考慮到您提到的「外側腓骨外踝移位」，如果移位程度較大，或是X光顯示有關節面受損的情況，手術治療可能是更安全的選擇。
即使您對開刀有心理障礙，但手術能夠有效減少未來關節炎的風險，並提高運動功能的恢復機會。

另一方面，如果您選擇保守治療，則必須非常謹慎，並遵循醫師的建議，定期檢查骨折癒合的進度。
若在治療過程中出現任何異常情況，例如疼痛加劇或腫脹，應立即就醫。

總結來說，腓骨骨折是否需要開刀取決於多個因素，包括骨折的移位程度、關節的穩定性以及未來運動能力的考量。
建議您再次與醫師深入討論，並考慮尋求第二意見，特別是針對手術的必要性和風險評估。
最終的決定應該基於對您個人情況的全面評估，並考慮到未來的生活品質和運動能力。
希望您能早日康復！