外側半月軟骨破裂與前十字韌帶撕裂：需否開刀？-骨科

外側半月軟骨破裂和前十字韌帶撕裂？

在9月時出車禍，後來照X光說有骨折，後來照了MRI知道是左腳的外側半月軟骨破裂和前十字韌帶撕裂，因為快寒假了在想要不要開刀一直很猶豫，
剛開始受傷膝蓋整個腫起來，無法彎曲，後來經過復健以能正常走路但小跑就會疼痛，久蹲跟站久左膝會覺得不舒服，上樓梯下樓梯，左膝也會小疼痛
1，半月軟骨破裂是有必須要開刀嗎？如果不開刀讓碎片在裡面會怎樣嗎？
2，如果十字韌帶不重建是不是我之後都無法有激烈性運動
3，醫生說如果不影響我的生活可以考慮不開刀，但之後呢？如果讓他破裂的軟骨在裡面，撕裂的韌帶不重建，對我的影響是？
4開刀後，將不好的軟骨磨掉，那我將來是不是容易關節出問題

減減，10~19歲女性，詢問日期：2015/12/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

前十字韌帶合併外側半月板破裂一般手術比較好
半月板能修捕就修補不能修補的話才要切除有時候僅做部份切除即可
如果不開刀功能會受影響
將來可能會產生關節炎
如果半月板全部切除關節軟骨比較容易磨損

回覆日期：2015/12/09
資料來源：台灣e院 - 外側半月軟骨破裂和前十字韌帶撕裂

彙整補充說明

針對您的問題，外側半月軟骨破裂與前十字韌帶撕裂的情況，確實需要仔細考量是否進行手術。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答與補充說明。

1. 半月軟骨破裂是否必須開刀？
如果不開刀讓碎片在裡面會怎樣？

半月軟骨的破裂情況，是否需要手術取決於破裂的程度及對膝關節功能的影響。
若半月軟骨破裂導致關節不穩定、疼痛或影響日常活動，則建議進行手術修復或部分切除。
如果不開刀，碎片可能會導致關節內部的摩擦增加，進而引發關節炎或其他長期的關節問題。
長期下來，這可能會導致關節的退化，影響到您的活動能力。

2. 如果十字韌帶不重建，是否會影響激烈運動？

前十字韌帶的功能是穩定膝關節，若不進行重建，膝關節在進行激烈運動時會缺乏穩定性，容易造成再次受傷或其他韌帶的損傷。
這意味著如果您計畫進行如跑步、跳躍等高強度運動，建議還是考慮手術重建，以降低未來受傷的風險。

3. 不開刀的後果是什麼？

醫生提到如果不影響生活可以考慮不開刀，但這是基於目前的症狀評估。
若不進行手術，破裂的半月軟骨和撕裂的韌帶可能會導致膝關節的功能逐漸下降，疼痛加劇，甚至影響到日常生活的品質。
長期下去，可能會導致關節炎，並增加未來進行關節置換手術的風險。

4. 開刀後的關節問題？

手術後，若進行了不好的軟骨磨除，確實有可能會增加未來關節出問題的風險，尤其是如果磨除的範圍較大，可能會影響到關節的潤滑及衝擊吸收能力。
然而，手術的目的是為了改善當前的疼痛及功能，並減少未來的關節退化風險。
術後的復健與關節保護措施也非常重要，可以幫助減少未來的問題。

總結來說，您的情況需要與專業的骨科醫師進一步討論，考慮到您的生活方式、運動需求以及目前的膝關節狀況，做出最適合的決策。
若您有計畫進行激烈運動，建議考慮手術修復，並在術後進行適當的復健，以確保膝關節的健康與穩定。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117765
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177077
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99894
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131546
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106914

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