外側半月軟骨破裂與前十字韌帶撕裂:需否開刀?-骨科

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外側半月軟骨破裂和前十字韌帶撕裂?


在9月時出車禍,後來照X光說有骨折,後來照了MRI知道是左腳的外側半月軟骨破裂和前十字韌帶撕裂,因為快寒假了在想要不要開刀一直很猶豫,剛開始受傷膝蓋整個腫起來,無法彎曲,後來經過復健以能正常走路但小跑就會疼痛,久蹲跟站久左膝會覺得不舒服,上樓梯下樓梯,左膝也會小疼痛1,半月軟骨破裂是有必須要開刀嗎?
如果不開刀讓碎片在裡面會怎樣嗎?
2,如果十字韌帶不重建是不是我之後都無法有激烈性運動3,醫生說如果不影響我的生活可以考慮不開刀,但之後呢?
如果讓他破裂的軟骨在裡面,撕裂的韌帶不重建,對我的影響是?
4開刀後,將不好的軟骨磨掉,那我將來是不是容易關節出問題


減減,10~19歲女性,詢問日期:2015/12/09

施國正 醫師回覆-骨科


前十字韌帶合併外側半月板破裂一般手術比較好半月板能修捕就修補 不能修補的話才要切除 有時候僅做部份切除即可如果不開刀功能會受影響將來可能會產生關節炎如果半月板全部切除 關節軟骨比較容易磨損

回覆日期:2015/12/09

彙整補充說明


外側半月軟骨破裂和前十字韌帶撕裂的情況確實需要謹慎考量是否需要手術。
根據您的描述,您在受傷後經過復健已經能夠正常走路,但在進行小跑、久蹲或上下樓梯時仍會感到不適,這些都是需要重視的症狀。

1. 半月軟骨破裂是否必須開刀?

半月軟骨的破裂不一定需要手術,這取決於破裂的程度、位置以及對您日常生活的影響。
如果半月軟骨的破裂導致關節不穩定或疼痛,則手術可能是必要的。
若不開刀,碎片可能會導致關節內的摩擦增加,進而引發關節炎或其他長期的關節問題。
若碎片較小且不影響關節的穩定性,則可以考慮保守治療,如物理治療和適當的運動。

2. 前十字韌帶不重建的影響
如果前十字韌帶不進行重建,您在未來進行激烈運動時,膝關節的穩定性會受到影響,可能會導致再次受傷或加重膝關節的損傷。
前十字韌帶的功能主要是穩定膝關節,缺乏韌帶的支持會使膝關節在運動時更容易出現不穩定的情況。

3. 不開刀的長期影響
如果選擇不開刀,破裂的半月軟骨和撕裂的韌帶可能會在未來影響您的生活品質。
雖然目前不影響日常生活,但隨著時間的推移,可能會出現關節炎、疼痛加劇或活動範圍受限等問題。
這些情況可能會影響到您的運動能力,特別是進行需要膝關節穩定性的運動時。

4. 手術後的關節問題
手術後,若進行半月軟骨的修補或切除,確實有可能會增加未來關節出問題的風險,特別是如果關節的穩定性未能完全恢復。
手術後的康復過程非常重要,透過適當的物理治療和運動訓練,可以幫助增強膝關節周圍的肌肉,從而提高關節的穩定性,減少未來關節問題的風險。

總結來說,是否需要手術取決於您的具體情況,包括膝關節的穩定性、疼痛程度以及您對未來活動的需求。
建議您與專業的骨科醫師進一步討論,根據醫生的建議和您的生活需求做出最合適的決定。
若有可能,尋求第二意見也是一個不錯的選擇,以獲得更全面的了解和建議。

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施國正 醫師回覆-骨科
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