尿道感染與尿潛血的關係及治療方法-泌尿科

反覆尿道炎、尿潛血？

醫生您好：我每個月都會尿道感染，每次發作都是急性,肉眼看得到的血尿，非常痛，健康檢查一直以來都有尿潛血，有去醫院做腎臟超音波跟腹部X光跟尿液的細菌培養，醫院醫生告訴我都正常，跟我說尿潛血的部分追蹤就好，不知道是不是反覆尿道感染的關係，我變得非常頻尿，醫師提醒該注意事項例如：水、睡眠、吃蔓越莓等等，我都有特別注意了，可是還是每個月感染°想請問醫師您，尿潛血跟尿道感染有關係嗎？還有什麼原因會造成這麼頻繁尿道感染？還需要做什麼檢查嗎？跟免疫力有關係嗎？
謝謝~

阿均，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：您的情形，可能是每次都沒有好，只是沒症狀，建議有服藥後要再回診確認，尿已回到完全正常，如果仍有血或是輕微發炎，可能要膀胱鏡檢查。至於性行為或是婦科問題也可能之一。水份多些，勿憋尿，勿泡澡都要注意。您35歲，應該不至於有免疫問題。祝健康。

回覆日期：2020/08/05
資料來源：台灣e院 - 反覆尿道炎、尿潛血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，尿道感染（UTI）與尿潛血之間的關係確實是值得深入探討的。
尿道感染通常是由細菌感染引起的，常見的症狀包括頻尿、急迫感、尿痛及有時出現血尿。
血尿（肉眼可見或潛血）可能是由於尿道或膀胱的發炎、損傷或其他病理變化所引起的。

首先，尿潛血與尿道感染之間的關聯性是存在的。
當尿道或膀胱受到感染時，炎症反應可能導致血管通透性增加，進而使紅血球進入尿液中，造成血尿的現象。
這意味著，您的反覆尿道感染可能是造成尿潛血的原因之一。

不過，尿潛血的原因並不僅限於尿道感染。
其他可能的原因包括腎臟疾病（如腎小管間質炎、腎結石）、膀胱炎、腫瘤、外傷等。
因此，儘管您的檢查結果顯示腎臟和膀胱的影像學檢查正常，但仍然建議持續追蹤，尤其是當您持續出現血尿的情況。

關於頻繁尿道感染的原因，除了細菌感染外，還有其他因素可能導致這種情況。
這些因素包括：
1. 解剖結構：女性的尿道較短，容易受到細菌感染。

2. 性行為：性行為後，細菌可能會進入尿道，增加感染的風險。

3. 個人衛生：不當的清潔方式可能導致細菌進入尿道。

4. 免疫系統：如果您的免疫系統較弱，可能會增加感染的風險。

5. 水分攝取：水分攝取不足會導致尿液濃縮，增加感染的機會。

6. 尿液滯留：如有膀胱功能異常，可能導致尿液滯留，增加感染風險。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤檢查：如有持續的血尿，建議進一步檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的病因。

2. 改善生活習慣：增加水分攝取，避免憋尿，並注意個人衛生。

3. 飲食調整：蔓越莓被認為有助於預防尿道感染，但效果因人而異，建議搭配其他健康飲食。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續，建議尋求泌尿科專科醫師的意見，進行更深入的檢查。

最後，免疫力的確會影響感染的風險。
如果您有其他健康問題或慢性疾病，這可能會影響您的免疫系統，建議與醫生討論您的健康狀況，以便獲得適當的建議和治療方案。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！