左髖臼唇損傷引起的症狀及治療方案-骨科

左髖臼唇損傷？

陳醫師好、我從去年9月重訓後，剛開始腰痛、左邊梨狀肌常常酸痛，做復健治療會稍改善，直到10月再度恢復運動時，突然一陣深層肌肉抽筋，一直無法改善，甚至開始出現左腳酸麻無力，照過腰部MRI：正常；後來去北醫照髖部MRI:醫師診斷左髖臼唇損傷，但因為當時梨狀肌發炎、喀勁束發炎厲害，鼠蹊無明顯疼痛，醫師說暫不開刀，先復健物理治療，而後去做骨震波治療+徒手治療，症狀改善後，因休息太久肌肉流失不少，中間都沒認真運動，處休息狀態，直到今年五月跑去跳舞，髖部再度位移，行走困難，接受骨震波治療+徒手治療3個月迄今，及搭配核心訓練及飲食，疼痛大幅降低，但鼠蹊部時好時壞，前一個禮拜悶痛到不能，所以醫生幫我安排開刀（8/12微創髖關節鏡），但近期又不痛了，只是常感腰痠、無法久站、腹肌容易緊縮、或大腿肌肉緊縮、時常覺得每天疼痛地方不同，我不知道我怎麼了？是因為髖臼唇損傷造成的嗎？我現在時常練核心，我要開刀嗎？
微創手術是否影響未來日常生活小？
我真的想跟大家一樣跑跳碰，運動（本身愛運動、現在不能運動很鬱卒）

Brianna，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/05

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
您的情況經過了手術, 還是請您的主治醫師回答才適合

回覆日期：2020/08/05
資料來源：台灣e院 - 左髖臼唇損傷

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，左髖臼唇損傷的確可能是造成您目前症狀的主要原因。
髖臼唇是髖關節的重要結構，負責穩定關節並提供支撐，當髖臼唇受損時，可能會導致疼痛、活動受限以及周圍肌肉的緊繃感。
您提到的腰痛、梨狀肌酸痛、左腳酸麻無力等症狀，都是髖關節問題可能引發的連鎖反應。

在治療方面，您已經接受了復健、物理治療及骨震波治療，這些都是初步的保守治療方式，通常可以幫助減輕疼痛並改善功能。
由於您提到症狀時好時壞，這可能與髖關節的穩定性有關，尤其是在進行高強度運動（如跳舞）後，髖部再度位移，這可能加重了損傷。

關於手術的考量，微創髖關節鏡手術通常是針對髖臼唇損傷的有效治療方案。
這種手術的優點在於創傷小、恢復快，且能夠直接修復損傷的組織。
手術後，您可能需要一段時間的康復期，這段期間內，醫生會建議您進行適當的物理治療，以促進恢復並增強肌肉力量。

至於手術是否會影響未來的日常生活，通常來說，成功的手術可以幫助您恢復正常的活動能力，並減少疼痛。
然而，術後的恢復過程因人而異，您可能需要遵循醫生的指示，逐步增加活動量，並注意避免過度負荷。

在此期間，持續進行核心訓練是有益的，因為強健的核心肌群可以提供更好的穩定性，減少髖關節的負擔。
建議您在進行任何運動前，先與您的醫生或物理治療師討論，確保選擇的運動不會對髖關節造成額外的壓力。

最後，對於您目前的症狀，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的影像檢查或調整治療方案。
保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行調整，將有助於您更快地恢復健康，重返運動的行列。
希望您能早日恢復，享受運動的樂趣！