膀胱問題，謝謝！？
醫師好：最近我因為排尿困難，看過泌尿科，驗過小便，也照過超音波，無發炎問題，醫師先開了一個星期的藥，幫助我排尿，排尿狀況有好轉。
一個星期後我回診，再做檢查，醫師仍說無發炎問題，診斷為膀胱功能性障礙。
這次醫師改了部份藥，我吃了藥後，一樣會有漲尿感，排尿情況時好時壞，而且肚子會脹脹的感覺，我不確定這是膀胱功能性障礙會出現的狀況嗎？
因為我之前有開過子宮肌瘤手術，日前看到婦產科，醫師認為此問題和婦產科無關。
想請問醫師，我的症狀是膀胱問題會出現的症狀嗎？
還是我應該掛肝膽腸胃科或是婦產科看看呢？
謝謝！
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2020/08/09
吳書雨 醫師回覆-泌尿科
您好，您描述之症狀的確可能是膀胱的問題，功能性的問題有些時候無法準確找到原因，也無法直接排除其他器官產生的影響。
建議可諮詢排尿障礙相關領域的泌尿科醫師，感恩。
回覆日期：2020/08/09
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括排尿困難、漲尿感以及肚子脹脹的感覺，這些確實可能與膀胱功能性障礙有關。
膀胱功能性障礙是一種常見的排尿問題，通常表現為排尿不順、尿意頻繁或急迫感，甚至可能伴隨著腹部不適或脹氣感。
這些症狀可能與膀胱的神經控制、肌肉功能或心理因素有關。
首先，您提到的漲尿感和肚子脹脹的感覺，可能是因為膀胱在排尿過程中未能完全排空，導致膀胱內仍有殘餘尿液，這會造成膀胱的過度膨脹，進而引發不適感。
這種情況在膀胱功能性障礙的患者中並不少見，尤其是當膀胱的神經或肌肉功能受到影響時。
另外，您提到的子宮肌瘤手術，雖然婦產科醫師認為與目前的膀胱問題無關，但有時候手術後的組織變化或是神經的影響也可能間接影響到膀胱的功能。
這樣的情況下，建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並告知他們您的症狀變化，以便進行更進一步的評估。
至於您是否需要掛肝膽腸胃科或婦產科，這取決於您的症狀是否有其他消化系統或婦科方面的問題。
如果您有其他消化不良、腹痛或月經不規則等症狀，則可以考慮就診相關科別。
但如果主要問題仍然集中在排尿方面，建議您繼續在泌尿科進行追蹤和治療。
在治療方面，膀胱功能性障礙的管理通常包括藥物治療、行為療法和生活方式的調整。
藥物方面，醫師可能會根據您的具體情況調整用藥，常見的藥物包括抗膽鹼藥物、β-adrenergic agonists等，這些藥物可以幫助改善膀胱的功能和減少不適感。
此外，行為療法如膀胱訓練、定時排尿等也可能有助於改善症狀。
最後，建議您保持良好的生活習慣，包括適當的水分攝取、均衡飲食和適度運動，這些都有助於改善膀胱的健康狀況。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！
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