膀胱功能性障礙：排尿困難、漲尿感與脹脹的感覺-泌尿科

膀胱問題，謝謝！？

醫師好：
最近我因為排尿困難，看過泌尿科，驗過小便，也照過超音波，無發炎問題，醫師先開了一個星期的藥，幫助我排尿，排尿狀況有好轉。
一個星期後我回診，再做檢查，醫師仍說無發炎問題，診斷為膀胱功能性障礙。這次醫師改了部份藥，我吃了藥後，一樣會有漲尿感，排尿情況時好時壞，而且肚子會脹脹的感覺，我不確定這是膀胱功能性障礙會出現的狀況嗎？
因為我之前有開過子宮肌瘤手術，日前看到婦產科，醫師認為此問題和婦產科無關。想請問醫師，我的症狀是膀胱問題會出現的症狀嗎？還是我應該掛肝膽腸胃科或是婦產科看看呢？
謝謝！

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2020/08/09

吳書雨醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院泌尿科主治醫師

您好，您描述之症狀的確可能是膀胱的問題，功能性的問題有些時候無法準確找到原因，也無法直接排除其他器官產生的影響。建議可諮詢排尿障礙相關領域的泌尿科醫師，感恩。

回覆日期：2020/08/09
資料來源：台灣e院 - 膀胱問題，謝謝！

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，排尿困難、漲尿感以及肚子脹脹的感覺，這些確實可能與膀胱功能性障礙有關。
膀胱功能性障礙是一種常見的排尿問題，通常是由於膀胱的神經控制或肌肉功能異常所引起的。
這種情況下，膀胱可能無法有效地收縮或放鬆，導致排尿困難和不適感。

您提到的「漲尿感」和「肚子脹脹的感覺」，可能是因為膀胱在嘗試排尿時未能完全排空，造成膀胱內部壓力增加，進而引發不適。
這種情況在膀胱功能性障礙患者中並不少見，因為膀胱的神經傳導可能受到影響，導致排尿時的協調性下降。

至於您之前的子宮肌瘤手術，雖然婦產科醫師認為這與您的膀胱問題無關，但有時候手術後的生理變化或是周圍組織的影響，可能會間接影響到膀胱的功能。
因此，若您對此仍有疑慮，建議可以再次諮詢婦產科醫師，或是尋求泌尿科醫師的專業意見。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續追蹤泌尿科：由於您已經在泌尿科接受過檢查並得到膀胱功能性障礙的診斷，建議持續與泌尿科醫師保持聯繫，並定期回診以評估治療效果。
醫師可能會根據您的症狀調整用藥，或是進一步進行其他檢查，如尿路動力學檢查，以更清楚了解膀胱的功能狀況。

2. 生活方式的調整：在日常生活中，您可以嘗試一些方法來減輕症狀，例如定時排尿、避免過度憋尿、增加水分攝取（但要注意不要過量），以及避免刺激性飲料（如咖啡、茶等），這些都可能有助於改善排尿的情況。

3. 心理因素的考量：有時候，焦慮或壓力也可能影響排尿功能。
若您有焦慮的情況，建議尋求心理諮詢或相關的支持，這可能有助於改善您的整體狀況。

4. 考慮其他專科：如果泌尿科的治療效果不佳，您也可以考慮諮詢其他相關專科，如腸胃科，因為某些腸胃問題（如便秘）也可能影響膀胱的功能。

總之，您的症狀確實與膀胱功能性障礙有關，但由於排尿問題可能涉及多個系統，建議您持續與醫療團隊合作，找到最適合您的治療方案。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的生活品質！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時就醫諮詢。
祝您健康！