尿尿困難：如何解決膀胱收縮無力的問題？-泌尿科

尿尿沒有力量，膀胱收縮無力？

醫師您好，我想在這裡請教醫師一個問題，就是我每一次要去上廁所，都要站很久才尿的出來，而且每一次排尿量都不是很多而且尿流速度不是很快，有時候才剛尿過不久又想在尿，可是去尿又尿不出來，可是我有到醫院檢查，也做過尿流速度檢查(喝完水之後感覺憋不住有尿液才檢查)也檢查過膀胱都說正常，可是我就是尿不出來，這長期下來我覺得膀胱好像收縮都變的比較沒有力量，甚至覺得有時候尿有點憋不住，所以在這裡想請教醫師，能不能有方法解決這個問題。(謝謝)

凱仔，20~29歲男性，詢問日期：2007/01/19

蔡宗佑醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：亞東紀念醫院泌尿科主治醫師

您好
回覆您的問題。
排尿障礙和年齡與性別息息相關,
由於您沒有提到你的性別及年齡, 若從您的暱稱來推測,
假定您是年輕的男性.
由於排尿的過程牽涉到複雜的神經控制過程,
你所描述的症狀看來, 您的排尿障礙的可能原因之一,
是由於控制膀胱收縮與控制膀胱出口放鬆的神經不協調所導致.
為了幫助您確定診斷, 建議您進行尿路動力學檢查,
檢查確定病因後, 較能對症下藥.

祝早日康復

回覆日期：2007/01/19
資料來源：台灣e院 - 尿尿沒有力量，膀胱收縮無力

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的症狀，您可能面臨的是膀胱收縮無力的問題，這種情況通常會導致排尿困難、尿流速度緩慢以及頻繁的尿意，但卻無法有效排尿。
這些症狀可能與多種因素有關，包括神經控制的問題、膀胱肌肉的功能障礙或是心理因素等。

首先，膀胱的正常功能依賴於神經系統的良好運作，當神經信號無法有效地傳遞到膀胱時，可能會導致膀胱收縮無力。
這種情況在某些疾病中較為常見，例如糖尿病、脊髓損傷或多發性硬化症等。
若您已經進行過尿流速度檢查且結果正常，這意味著在結構上可能沒有明顯的問題，但功能性問題仍然可能存在。

針對您的情況，以下是一些可能的解決方案和建議：
1. 尿路動力學檢查：這是一種專門的檢查，可以幫助醫生了解膀胱的功能狀態，包括膀胱的收縮能力和尿道的通暢程度。
這項檢查能夠提供更詳細的資訊，幫助醫生制定適合您的治療方案。

2. 藥物治療：有些藥物可以幫助改善膀胱的收縮功能，例如抗膽鹼藥物（如bethanechol）可以促進膀胱平滑肌的收縮，從而改善排尿困難的情況。
您提到的tamsulosin則主要用於放鬆前列腺和尿道的平滑肌，這對於改善尿流也有幫助。

3. 行為療法：有時候，心理因素也會影響排尿的能力。
您提到在外面上廁所會感到緊張，這可能會影響膀胱的正常功能。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，來減少焦慮感。

4. 膀胱訓練：這是一種行為療法，通過定時排尿來訓練膀胱，逐漸增加排尿的間隔時間，幫助改善膀胱的功能。

5. 物理治療：某些物理治療方法，如盆底肌肉訓練，也可能有助於改善膀胱的功能，特別是對於那些有膀胱控制問題的人。

6. 定期隨診：由於您的症狀已經持續了一段時間，建議您定期回診，與醫生討論病情的變化，並根據需要調整治療方案。

總之，膀胱收縮無力的問題可能需要多方面的評估和治療。
建議您與泌尿科醫師進一步討論，並根據檢查結果制定個性化的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！