如何改善膀胱無力和收縮彈性差的症狀？-泌尿科

膀胱無力膀胱收縮彈性差有餘尿40cc？

從小中學到大學我都不敢在外面尿尿旁邊有人就尿出不來我從小就病態性憋尿都要等到沒人在廁所才敢尿所以我都在嚴重憋尿現在在外面會上廁所了
症狀:頻尿解尿困難都要腹部排尿急尿殘尿感
2013/01/30 報告這七年前報告
uroflow results
peak flowrate 6ml/s
time to peak flow 110s
voided volume 186ml
flow time 112s
voiding time 222s
average flowrate 2 ml/s
residual urine 40ml
下面是在吃的藥
心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一睡前服用1顆
精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2顆思樂康50MG*1顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆
新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LYRICA(pregabalin)75MG*2顆
骨科:Acetaminophen(Depyretin) 500mg/tab 睡前1顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次都長期吃
最近一次報告在醫院做是餘尿40cc 上面是7年前做的最近做是餘尿50cc
醫師說我尿流速測驗尿路動力學都需用腹壓排尿膀胱彈性差膀胱收縮無力膀胱容量變小長期憋尿憋壞了餘尿40cc

問題1:醫師開立泌尿科:tamsulosin 0.2mg 早晚各一顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆長期吃有什麼副作用? BACLOFEN 5mg 這顆藥長期幾年吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?
問題2:bethanechol chloride 25mg 這顆藥物可以幫忙膀胱無力嗎?這顆藥長期幾年吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?
問題3:上面我有哪些藥會讓膀胱更無力的藥

謝謝醫師3個問題希望醫師可以一個一個幫我解答

cellexc，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/26

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

問題1:醫師開立泌尿科:tamsulosin 0.2mg 早晚各一顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆長期吃有什麼副作用? BACLOFEN 5mg 這顆藥長期幾年吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?
A:baclofen副作用請參閱仿單, 不會讓膀胱更無力
問題2:bethanechol chloride 25mg 這顆藥物可以幫忙膀胱無力嗎?這顆藥長期幾年吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?
A:bethanechol的作用是促進平滑肌收縮, 不會讓膀胱更無力
問題3:上面我有哪些藥會讓膀胱更無力的藥
A:您的問題不見得是藥物引起, 建議接受錄影尿路動力學檢查

回覆日期：2020/09/26
資料來源：台灣e院 - 膀胱無力膀胱收縮彈性差有餘尿40cc

彙整補充說明

改善膀胱無力和收縮彈性差的症狀是一個複雜的過程，尤其是您提到的長期憋尿習慣可能已經對膀胱的功能造成了影響。
根據您的描述，您目前的症狀包括頻尿、解尿困難、急尿和殘尿感，這些都可能與膀胱的收縮能力和彈性有關。

首先，膀胱無力的原因可能有很多，包括神經損傷、長期憋尿、膀胱肌肉的疲勞或損傷等。
長期憋尿會導致膀胱肌肉的彈性和收縮能力下降，這可能是您目前症狀的主要原因之一。
建議您在日常生活中養成定時上廁所的習慣，避免再次長時間憋尿，這樣可以幫助膀胱恢復正常的功能。

在藥物方面，您提到的tamsulosin和baclofen都是常見的治療藥物。
tamsulosin主要用於改善尿流，尤其是對於攝護腺肥大的患者，而baclofen則是一種肌肉鬆弛劑，可能會對膀胱的收縮有一定影響。
根據目前的資料，baclofen不會導致膀胱的永久性無力，但長期使用可能會有一些副作用，例如嗜睡、頭暈等。
至於bethanechol chloride，這是一種促進膀胱平滑肌收縮的藥物，對於膀胱無力的患者可能會有幫助，但長期使用的效果和副作用仍需醫師的評估。

除了藥物治療，您還可以考慮以下幾種方法來改善膀胱的功能：
1. 膀胱訓練：這是一種行為療法，通過定時上廁所來訓練膀胱，逐漸延長排尿的間隔時間，幫助膀胱恢復正常的功能。

2. 骨盆底肌肉運動：進行Kegel運動可以增強骨盆底肌肉的力量，這有助於改善尿流和減少尿失禁的情況。

3. 飲食調整：保持良好的水分攝取，避免過多的咖啡因和酒精，這些都可能刺激膀胱，導致頻尿和急尿的情況。

4. 定期運動：適度的運動可以促進全身的血液循環，對膀胱的健康也有正面的影響。

5. 心理支持：由於您提到的病態性憋尿，可能與心理因素有關，尋求心理諮詢或治療可能有助於改善您的情況。

最後，建議您定期回診，與泌尿科醫師保持良好的溝通，根據您的具體情況調整治療方案。
每個人的情況不同，醫師會根據您的檢查結果和症狀來制定最適合您的治療計劃。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的生活。