膀胱無力 膀胱收縮彈性差 有餘尿40cc？
從小中學到大學 我都不敢在外面尿尿 旁邊有人就尿出不來 我從小就病態性憋尿 都要等到沒人在廁所才敢尿 所以我都在嚴重憋尿 現在在外面會上廁所了症狀:頻尿 解尿困難都要腹部排尿 急尿 殘尿感2013/01/30 報告 這七年前報告uroflow resultspeak flowrate 6ml/stime to peak flow 110svoided volume 186mlflow time 112svoiding time 222saverage flowrate 2 ml/sresidual urine 40ml下面是在吃的藥心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一 睡前服用1顆精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2顆 思樂康50MG*1顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LYRICA(pregabalin)75MG*2顆骨科:Acetaminophen(Depyretin) 500mg/tab 睡前1顆耳鼻喉科:loratadine 10MG泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次 都長期吃最近一次報告在醫院做是餘尿40cc 上面是7年前做的 最近做是餘尿50cc醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都需用腹壓排尿 膀胱彈性差 膀胱收縮無力 膀胱容量變小 長期憋尿憋壞了 餘尿40cc問題1:醫師開立泌尿科:tamsulosin 0.2mg 早晚各一顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 長期吃有什麼副作用? BACLOFEN 5mg 這顆藥長期幾年吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?問題2:bethanechol chloride 25mg 這顆藥物可以幫忙膀胱無力嗎?這顆藥長期幾年吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?問題3:上面我有哪些藥會讓膀胱更無力的藥謝謝醫師3個問題希望醫師可以一個一個幫我解答
cellexc，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/26
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
問題1:醫師開立泌尿科:tamsulosin 0.2mg 早晚各一顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 長期吃有什麼副作用? BACLOFEN 5mg 這顆藥長期幾年吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?A:baclofen副作用請參閱仿單, 不會讓膀胱更無力問題2:bethanechol chloride 25mg 這顆藥物可以幫忙膀胱無力嗎?這顆藥長期幾年吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?A:bethanechol的作用是促進平滑肌收縮, 不會讓膀胱更無力問題3:上面我有哪些藥會讓膀胱更無力的藥A:您的問題不見得是藥物引起, 建議接受錄影尿路動力學檢查
回覆日期：2020/09/26
彙整補充說明
改善膀胱無力和收縮彈性差的症狀是一個複雜的問題，尤其是考慮到您長期以來的憋尿習慣和目前的藥物治療。
首先，膀胱無力通常是由於膀胱肌肉的收縮能力下降，這可能與神經控制、肌肉功能或膀胱的結構變化有關。
以下是一些可能的改善方法和建議。
1. 藥物治療
您目前正在服用的藥物包括tamsulosin、baclofen和bethanechol。
這些藥物的作用各有不同：
- Tamsulosin：主要用於改善尿流，特別是對於前列腺增生患者。
它通過放鬆膀胱頸部和前列腺的平滑肌來改善尿流。
- Baclofen：這是一種肌肉鬆弛劑，主要用於減少肌肉痙攣。
雖然它不會直接導致膀胱無力，但長期使用可能會影響膀胱的正常功能。
- Bethanechol：這是一種促進膀胱平滑肌收縮的藥物，對於膀胱無力的患者可能有幫助。
2. 生活方式的調整
- 定期排尿：儘量避免憋尿，建立定時排尿的習慣，這樣可以減少膀胱的過度擴張。
- 增加水分攝取：保持適當的水分攝取，這有助於膀胱的正常功能。
建議每天至少攝取2000cc的水，尿液顏色應該是淡黃色。
- 避免刺激性食物：如咖啡因、酒精和辛辣食物，這些可能會刺激膀胱，導致頻尿或急尿的情況。
3. 體育運動
- 骨盆底肌肉訓練：進行Kegel運動可以增強骨盆底肌肉，這對於改善膀胱控制非常有幫助。
這些運動可以在任何地方進行，並且不需要特殊設備。
- 有氧運動：如散步、游泳或騎自行車，這些運動有助於促進血液循環，改善整體健康。
4. 專業檢查
由於您提到的症狀持續存在，建議您尋求泌尿科醫生的進一步檢查，例如尿路動力學檢查，以確定膀胱的功能狀態和可能的病因。
這可以幫助醫生制定更合適的治療計劃。
5. 心理支持
由於您提到的病態性憋尿和在公共場合排尿的焦慮，這可能需要心理輔導或行為治療來改善。
學習放鬆技巧和減少焦慮的策略可能會對您的排尿行為有正面影響。
6. 藥物副作用
長期使用baclofen和其他藥物可能會有副作用，建議定期與醫生討論您的用藥情況，並評估是否需要調整或更換藥物。
總之，改善膀胱無力和收縮彈性差的症狀需要綜合考量藥物、生活方式、運動及心理因素。
建議您與泌尿科醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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