膀胱鬆弛與攝護腺肥大：如何治療和預防?-泌尿科

膀胱併攝護腺問題？

本身有糖尿病及攝護腺肥大，上個月確診後第4天尿尿，尿不出來，有去醫院檢查，醫生說說膀胱鬆弛，脹尿了還沒感覺，也尿不出來，目前裝尿袋，醫生說膀胱沒藥醫，只能靠自體免疫恢復，還說膀胱沒先醫好不能開攝護腺肥大的刀，請問真的沒要醫嗎？真的自體可以恢復嗎？有沒有什麼方式可以促進膀胱開始收縮有感覺？膀胱鬆弛不能先開攝護腺嗎？
肯請醫師的回覆及教導謝謝你

黃先生，70~79歲男性，詢問日期：2023/09/17

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好：不同醫師有不同習慣，確診後對個人影響仍不明確，多半仍依個案評估，膀胱問題多半仍需時間恢復，一般膀胱助排尿的藥物不多，且糖尿本身也會慢性影響膀胱本身。如果想詢問第二意見，可醫學中心就醫，有些檢查可做，如已做詳細檢查，判斷膀胱收縮不佳，此時攝護腺手術後仍有可能排尿不順。祝健康

回覆日期：2023/09/17
資料來源：台灣e院 - 膀胱併攝護腺問題

彙整補充說明

膀胱鬆弛與攝護腺肥大是兩種常見的泌尿系統問題，尤其在年長男性中更為普遍。
您提到的情況，因為有糖尿病的背景，可能會影響膀胱的功能，導致排尿困難和膀胱鬆弛的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先，膀胱鬆弛通常是指膀胱的肌肉無法正常收縮，導致無法有效排尿。
這種情況可能與神經損傷、長期的尿液滯留或其他健康問題有關。
您提到的「自體免疫恢復」是指膀胱的功能可能會隨著時間而改善，但這並不是一個確定的過程，因為每個人的恢復情況都不同。

關於膀胱的治療，醫生的建議是非常重要的。
由於您目前的膀胱狀況不佳，醫生可能會建議在膀胱功能恢復之前不進行攝護腺手術。
這是因為如果膀胱無法正常收縮，手術後可能仍然無法有效排尿，甚至可能使情況惡化。
因此，醫生的建議是基於對您當前健康狀況的全面評估。

在促進膀胱開始收縮方面，雖然目前沒有特效藥物可以直接改善膀胱的收縮能力，但有幾種方法可以嘗試：
1. 定期排尿訓練：嘗試定時上廁所，即使沒有強烈的尿意，也可以幫助膀胱逐漸恢復感覺和功能。

2. 膀胱訓練：這是一種漸進式的訓練方法，目的是延長排尿的間隔時間，幫助膀胱重新學習如何儲存和排放尿液。

3. 物理治療：某些專業的物理治療師可以提供針對膀胱功能的治療，幫助改善膀胱的肌肉控制。

4. 飲食調整：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等），這些都可能影響膀胱的功能。

5. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立藥物來幫助改善膀胱的功能或減少攝護腺的壓迫。

至於膀胱恢復的時間，這因人而異，可能需要幾週到幾個月不等，具體取決於個人的健康狀況和治療反應。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，建議尋求第二意見，尤其是從大型醫療機構的泌尿科專家那裡獲得更詳細的評估和建議。
這樣可以幫助您更全面地了解自己的狀況，並制定出最適合的治療計劃。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！