膀胱鬆弛與攝護腺肥大:如何治療和預防?-泌尿科

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膀胱併攝護腺問題?


本身有糖尿病及攝護腺肥大,上個月確診後第4天尿尿,尿不出來,有去醫院檢查,醫生說說膀胱鬆弛,脹尿了還沒感覺,也尿不出來,目前裝尿袋,醫生說膀胱沒藥醫,只能靠自體免疫恢復,還說膀胱沒先醫好不能開攝護腺肥大的刀,請問真的沒要醫嗎?
真的自體可以恢復嗎?
有沒有什麼方式可以促進膀胱開始收縮有感覺?
膀胱鬆弛不能先開攝護腺嗎?
肯請醫師的回覆及教導 謝謝你


黃先生,70~79歲男性,詢問日期:2023/09/17

李明輝 醫師回覆-泌尿科


您好: 不同醫師有不同習慣,確診後對個人影響仍不明確,多半仍依個案評估,膀胱問題多半仍需時間恢復,一般膀胱助排尿的藥物不多,且糖尿本身也會慢性影響膀胱本身。
如果想詢問第二意見,可醫學中心就醫,有些檢查可做,如已做詳細檢查,判斷膀胱收縮不佳,此時攝護腺手術後仍有可能排尿不順 。
祝健康

回覆日期:2023/09/17

彙整補充說明


膀胱鬆弛與攝護腺肥大是兩種常見的泌尿系統問題,尤其在中老年男性中更為普遍。
您提到的情況,尤其是伴隨糖尿病的情況,確實會使得膀胱功能受到影響。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

首先,膀胱鬆弛的情況通常是由於膀胱肌肉的收縮能力下降,這可能與神經系統的問題、慢性疾病(如糖尿病)或其他因素有關。
糖尿病患者常常會出現神經病變,這可能導致膀胱的感覺和運動功能受到影響。
您提到的「脹尿了還沒感覺」正是這種情況的表現之一。

關於治療方面,醫生提到的「膀胱沒藥醫」是因為目前針對膀胱鬆弛的藥物選擇相對有限,且效果不一。
自體免疫恢復的說法是指,隨著時間的推移,某些膀胱功能可能會自然改善,尤其是如果能夠控制糖尿病的話。
這是因為穩定的血糖水平能夠減少對神經的損害,進而改善膀胱的功能。

至於促進膀胱開始收縮的方式,您可以考慮以下幾點:
1. 膀胱訓練:這是一種行為療法,透過定時排尿來幫助膀胱重新學習感覺和控制。
可以試著設定固定的排尿時間,逐漸延長排尿間隔。

2. 生物反饋療法:這種療法可以幫助您了解膀胱的狀態,並學習如何控制膀胱的收縮。

3. 物理治療:某些物理治療師專門針對泌尿系統問題提供治療,可能會有助於改善膀胱的功能。

4. 藥物治療:雖然目前對於膀胱鬆弛的藥物選擇有限,但有些藥物可以幫助改善膀胱的收縮能力,這需要與醫生討論。

至於攝護腺肥大的手術問題,醫生的建議是合理的。
因為如果膀胱的功能未能改善,手術後仍可能面臨排尿不順的問題。
通常在進行攝護腺手術之前,醫生會希望確保膀胱的功能已經達到一定的穩定狀態。

最後,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,必要時尋求第二意見,尤其是在大型醫療機構進行更詳細的檢查和評估。
這樣可以更全面地了解您的病情,並制定出最適合您的治療計劃。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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