膀胱併攝護腺問題？
本身有糖尿病及攝護腺肥大，上個月確診後第4天尿尿，尿不出來，有去醫院檢查，醫生說說膀胱鬆弛，脹尿了還沒感覺，也尿不出來，目前裝尿袋，醫生說膀胱沒藥醫，只能靠自體免疫恢復，還說膀胱沒先醫好不能開攝護腺肥大的刀，請問真的沒要醫嗎？
真的自體可以恢復嗎？
有沒有什麼方式可以促進膀胱開始收縮有感覺？
膀胱鬆弛不能先開攝護腺嗎？
肯請醫師的回覆及教導 謝謝你
黃先生，70~79歲男性，詢問日期：2023/09/17
李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好： 不同醫師有不同習慣，確診後對個人影響仍不明確，多半仍依個案評估，膀胱問題多半仍需時間恢復，一般膀胱助排尿的藥物不多，且糖尿本身也會慢性影響膀胱本身。
如果想詢問第二意見，可醫學中心就醫，有些檢查可做，如已做詳細檢查，判斷膀胱收縮不佳，此時攝護腺手術後仍有可能排尿不順 。
祝健康
回覆日期：2023/09/17
彙整補充說明
膀胱鬆弛與攝護腺肥大是兩種常見的泌尿系統問題，尤其在中老年男性中更為普遍。
您提到的情況，尤其是伴隨糖尿病的情況，確實會使得膀胱功能受到影響。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。
首先，膀胱鬆弛的情況通常是由於膀胱肌肉的收縮能力下降，這可能與神經系統的問題、慢性疾病（如糖尿病）或其他因素有關。
糖尿病患者常常會出現神經病變，這可能導致膀胱的感覺和運動功能受到影響。
您提到的「脹尿了還沒感覺」正是這種情況的表現之一。
關於治療方面，醫生提到的「膀胱沒藥醫」是因為目前針對膀胱鬆弛的藥物選擇相對有限，且效果不一。
自體免疫恢復的說法是指，隨著時間的推移，某些膀胱功能可能會自然改善，尤其是如果能夠控制糖尿病的話。
這是因為穩定的血糖水平能夠減少對神經的損害，進而改善膀胱的功能。
至於促進膀胱開始收縮的方式，您可以考慮以下幾點：
1. 膀胱訓練：這是一種行為療法，透過定時排尿來幫助膀胱重新學習感覺和控制。
可以試著設定固定的排尿時間，逐漸延長排尿間隔。
2. 生物反饋療法：這種療法可以幫助您了解膀胱的狀態，並學習如何控制膀胱的收縮。
3. 物理治療：某些物理治療師專門針對泌尿系統問題提供治療，可能會有助於改善膀胱的功能。
4. 藥物治療：雖然目前對於膀胱鬆弛的藥物選擇有限，但有些藥物可以幫助改善膀胱的收縮能力，這需要與醫生討論。
至於攝護腺肥大的手術問題，醫生的建議是合理的。
因為如果膀胱的功能未能改善，手術後仍可能面臨排尿不順的問題。
通常在進行攝護腺手術之前，醫生會希望確保膀胱的功能已經達到一定的穩定狀態。
最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，必要時尋求第二意見，尤其是在大型醫療機構進行更詳細的檢查和評估。
這樣可以更全面地了解您的病情，並制定出最適合您的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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