前列腺肥大與尿流速：症狀、治療與注意事項-泌尿科

前列腺問題!？

醫師您好:

幾個禮拜前在上廁所完時，發覺有漏尿情形，而之後就開始變得頻尿，每次上廁所完都有漏尿的情形，即使已上完廁所過了一陣子還是會感覺尿道有異體流出來，因為在工作也不方便觀察是尿液還是精液，之後就去泌尿科診所檢查性病及尿流速檢驗，結果沒性病，但尿流速過慢，因此開立Benecol Tablets還有Harnalidge藥物使用，但過了2禮拜狀況還是沒改善，於是進行膀胱鏡檢測，醫生說攝護腺有發炎且有點大，但還是只開立這兩種藥物給我，又經過一禮拜還是沒改善! 我想請教醫師:

1.我這種年紀有可能攝護腺肥大嗎? 有可能是因為發炎而腫大導致尿流速變慢還是我真
的有攝護腺肥大?
2.我這樣的狀況到底要如何治療？自己需要注意哪些事項?
3.是否需要去大醫院就診而不是去診所? (因為我覺得診所醫師好像不是很專業)
4.因長期右後腰疼痛，所以最近去腎臟科血液抽檢，發現腎功能的肌酸酐達1.1，比同年
紀的年輕人還高，是否因為是攝護腺的問題會讓我的指數偏高? (我本身有習慣做重
量訓練的肌肉運動是否也會影響指數)

不好意思打了那麼多，煩請醫師解答謝謝您

Rex，20~29歲男性，詢問日期：2012/04/11

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Rex:

你好

1.不可能攝護腺肥大
2.可以平常多喝水，不憋尿
3.可以到醫院做進一步檢查。
4.肌酣酸1.1還算是正常範圍。
另外，攝護腺問題不會讓腎臟指數增高。重量訓練一般也不會增高，除非肌肉因運動受傷，造成大量的蛋白堵塞腎臟，造成腎臟功能異常。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/04/11
資料來源：台灣e院 - 前列腺問題!

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 年紀與攝護腺肥大：攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）通常發生在中老年男性身上，年紀越大，發生的機率越高。
雖然您提到的年紀可能還不算高，但攝護腺的問題並不完全與年齡掛鉤，某些年輕男性也可能因為遺傳、生活習慣或其他健康問題而出現攝護腺肥大的情況。
發炎確實可以導致攝護腺腫大，這可能是您尿流速變慢的原因之一。

2. 治療與注意事項：針對您的症狀，首先建議持續服用醫生開立的藥物，因為這些藥物（如Harnalidge）可以幫助放鬆膀胱頸部的肌肉，改善尿流速。
若症狀持續未改善，建議您回診，醫生可能會考慮調整藥物或進行進一步檢查，如尿流動力學檢查或影像學檢查。
日常生活中，建議多喝水，避免憋尿，並注意飲食，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能影響排尿。

3. 就診醫療機構的選擇：如果您對目前的診所醫師感到不滿意，或是症狀持續未改善，建議您尋求大醫院的專科醫師進行進一步的評估。
大醫院通常具備更完整的檢查設備和專業的醫療團隊，能提供更全面的診斷與治療方案。

4. 腎功能與攝護腺的關聯：肌酸酐的正常範圍通常在0.6到1.2 mg/dL之間，您的1.1 mg/dL仍在正常範圍內，雖然偏高，但並不一定代表有腎功能問題。
攝護腺的問題一般不會直接影響肌酸酐的數值，除非有嚴重的尿路阻塞導致腎臟受損。
至於重量訓練，通常不會影響肌酸酐的數值，除非訓練過度導致肌肉損傷，這可能會暫時提高肌酸酐水平。

總結來說，您的症狀可能與攝護腺的發炎或肥大有關，建議持續遵循醫師的治療計畫，並定期回診以監測病情。
如果症狀未改善，請考慮尋求更專業的醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！