前列腺肥大與尿流速:症狀、治療與注意事項-泌尿科

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前列腺問題!?


醫師您好:幾個禮拜前在上廁所完時,發覺有漏尿情形,而之後就開始變得頻尿,每次上廁所完都有漏尿的情形,即使已上完廁所過了一陣子還是會感覺尿道有異體流出來,因為在工作也不方便觀察是尿液還是精液,之後就去泌尿科診所檢查性病及尿流速檢驗,結果沒性病,但尿流速過慢,因此開立Benecol Tablets還有Harnalidge藥物使用,但過了2禮拜狀況還是沒改善,於是進行膀胱鏡檢測,醫生說攝護腺有發炎且有點大,但還是只開立這兩種藥物給我,又經過一禮拜還是沒改善! 我想請教醫師:1.我這種年紀有可能攝護腺肥大嗎? 有可能是因為發炎而腫大導致尿流速變慢 還是我真的有攝護腺肥大?2.我這樣的狀況到底要如何治療?
自己需要注意哪些事項?3.是否需要去大醫院就診而不是去診所? (因為我覺得診所醫師好像不是很專業)4.因長期右後腰疼痛,所以最近去腎臟科血液抽檢,發現腎功能的肌酸酐達1.1,比同年紀的年輕人還高,是否因為是攝護腺的問題會讓我的指數偏高? (我本身有習慣做重量訓練的肌肉運動是否也會影響指數)不好意思打了那麼多,煩請醫師解答謝謝您


Rex,20~29歲男性,詢問日期:2012/04/11

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Rex:你好1.不可能攝護腺肥大2.可以平常多喝水,不憋尿3.可以到醫院做進一步檢查。
4.肌酣酸1.1還算是正常範圍。
另外,攝護腺問題不會讓腎臟指數增高。
重量訓練一般也不會增高,除非肌肉因運動受傷,造成大量的蛋白堵塞腎臟,造成腎臟功能異常。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2012/04/11

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 年紀與攝護腺肥大:
攝護腺肥大(良性前列腺增生,BPH)通常發生在中老年男性身上,年紀越大,發生的機率越高。
雖然您可能還年輕,但並不代表不會有攝護腺的問題。
攝護腺的發炎(前列腺炎)也可能導致腫大,進而影響尿流速。
這種情況下,尿流速變慢可能是因為攝護腺的腫大或發炎壓迫尿道所致。

2. 治療與注意事項:
對於攝護腺肥大或前列腺炎的治療,通常會使用藥物來緩解症狀。
您提到的Benecol Tablets和Harnalidge都是常見的藥物,前者主要是改善腸道健康,後者則是α-adrenergic blocker,能幫助放鬆前列腺及膀胱頸部的平滑肌,改善尿流。
若這些藥物在兩週內未見改善,建議您回診與醫師討論是否需要調整治療方案,或考慮其他藥物或治療方式。

在日常生活中,您可以注意以下幾點:
- 多喝水:保持良好的水分攝取,但避免在睡前過量飲水,以減少夜間頻尿。

- 定時排尿:即使不急,也應定時上廁所,避免憋尿。

- 避免刺激性食物:如咖啡、酒精、辛辣食物等,這些可能會刺激膀胱,增加尿意。

- 保持良好的生活習慣:如適度運動、健康飲食等。

3. 就醫選擇:
如果您對診所的醫師專業性有疑慮,或是症狀持續未改善,建議您尋求大醫院的泌尿科進一步檢查。
大醫院通常有更完善的設備和專業的醫療團隊,能提供更全面的診斷和治療方案。

4. 腎功能與攝護腺的關聯:
肌酸酐(creatinine)是評估腎功能的一個指標,1.1的數值在正常範圍內,但若有持續的右後腰疼痛,建議進一步檢查腎臟的健康狀況。
攝護腺問題通常不會直接影響腎功能指數,但如果有尿路阻塞,可能會導致腎臟的負擔增加。
至於重量訓練,正常情況下不會影響肌酸酐的數值,除非有肌肉損傷或其他病理情況。

總結來說,您的症狀需要持續關注,並與醫師保持良好的溝通,必要時尋求更專業的醫療服務。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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