甲狀腺低下是否導致子宮內膜增生？-內科

甲狀腺低下+生理期出血異常？

醫師您好：我是橋本氏甲低，2018年3月(46歲)開始吃昂特欣，不知是吃藥關係還是年紀到了，從當年11月開始，往後的生理期來之前的7~10天不等，會有少量咖啡色液體。
吃了中藥，不見好轉。
今年3月開始看婦產科，吃藥後，改善二個月後，6月又復發。
再去看婦產科，醫生檢查後，發現我有子宮內膜增生問題。
請問，這跟甲低有關嗎？
謝謝您！

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/08/10

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

子宮內膜增生的原因很少是因為甲狀腺低下造成。

回覆日期：2020/08/10

彙整補充說明

甲狀腺低下（Hypothyroidism）通常不會直接導致子宮內膜增生（Endometrial Hyperplasia），但它可能會間接影響女性的生理週期和荷爾蒙平衡，進而影響子宮內膜的狀況。
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，會導致甲狀腺功能低下，這種情況下，體內的甲狀腺激素水平不足，可能會影響到其他內分泌系統的功能。

首先，甲狀腺激素在女性的生理週期中扮演著重要的角色。
甲狀腺激素的不足可能會導致月經不規則、經期延遲或經量改變等情況。
這是因為甲狀腺激素與腦下垂體及卵巢的功能密切相關，當甲狀腺功能低下時，可能會影響到促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）的分泌，進而影響卵巢的功能和雌激素的產生。

子宮內膜增生通常是由於雌激素過多或孕激素不足所引起的。
當體內的雌激素水平過高而孕激素不足時，子宮內膜就會過度增生。
這種情況在年齡增長、荷爾蒙失衡或某些疾病（如多囊卵巢症候群）中較為常見。
雖然甲狀腺低下本身不會直接導致子宮內膜增生，但由於甲狀腺功能低下可能導致的荷爾蒙不平衡，可能間接影響子宮內膜的狀況。

在您的情況中，您提到自2018年開始服用甲狀腺藥物（昂特欣），並且在生理期前出現咖啡色液體，這可能是由於荷爾蒙變化所引起的。
隨著年齡的增長，女性的荷爾蒙水平也會發生變化，這可能與您的症狀有關。
您在婦產科檢查中發現的子宮內膜增生，可能需要進一步的評估和治療。

建議您與婦產科醫師密切合作，進行必要的檢查和治療。
可能需要進行超音波檢查、內膜活檢等，以確定增生的程度和性質。
此外，持續監測甲狀腺功能，確保甲狀腺激素水平在正常範圍內，這對於改善整體健康狀況和生理週期也非常重要。

總之，雖然甲狀腺低下不會直接導致子宮內膜增生，但它可能會影響荷爾蒙平衡，進而間接影響子宮內膜的健康。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，進行全面的評估和適當的治療。