甲狀腺低下是否導致子宮內膜增生？-內科

甲狀腺低下+生理期出血異常？

醫師您好：我是橋本氏甲低，2018年3月(46歲)開始吃昂特欣，不知是吃藥關係還是年紀到了，從當年11月開始，往後的生理期來之前的7~10天不等，會有少量咖啡色液體。吃了中藥，不見好轉。今年3月開始看婦產科，吃藥後，改善二個月後，6月又復發。再去看婦產科，醫生檢查後，發現我有子宮內膜增生問題。請問，這跟甲低有關嗎？謝謝您！

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/08/10

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

子宮內膜增生的原因很少是因為甲狀腺低下造成。

回覆日期：2020/08/10
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺低下+生理期出血異常

彙整補充說明

甲狀腺低下（甲狀腺功能不足）與子宮內膜增生之間的關係並不直接。
甲狀腺低下主要影響身體的代謝、能量水平及多種生理功能，但其對於子宮內膜的影響並不明顯。
子宮內膜增生通常是由於雌激素過多或黃體素不足所引起的，這與甲狀腺功能的狀態並無直接關聯。

在您的情況中，您提到自己有橋本氏甲狀腺炎，這是一種自身免疫性疾病，會導致甲狀腺功能低下。
雖然甲狀腺低下可能會影響月經週期，但它並不會直接導致子宮內膜增生。
子宮內膜增生的主要原因通常包括：
1. 雌激素過多：如果體內的雌激素水平過高，可能會導致子宮內膜過度增生。

2. 黃體素不足：在正常的月經週期中，黃體素的分泌有助於調節子宮內膜的生長和脫落。
如果黃體素不足，則可能導致內膜無法正常脫落，進而增生。

3. 其他內分泌失調：如多囊卵巢症候群（PCOS）等，這些情況也可能導致內膜增生。

在您的案例中，您提到在開始服用昂特欣後，出現了生理期前的咖啡色液體，這可能是由於內膜的變化或是荷爾蒙波動所引起的。
若在服用中藥後未見改善，建議您持續與婦產科醫師保持聯繫，並進行必要的檢查以確定內膜增生的具體原因。

此外，甲狀腺低下的患者在懷孕及生育方面也需要特別注意。
甲狀腺功能低下可能會影響生育能力，並且在懷孕期間，如果甲狀腺功能未得到良好控制，可能會對胎兒的發育產生影響。
因此，若您有懷孕計畫，建議在懷孕前確保甲狀腺功能正常，並在懷孕期間定期檢查甲狀腺功能。

總結來說，雖然甲狀腺低下與子宮內膜增生之間沒有直接的因果關係，但甲狀腺的健康狀態對於整體的生理功能及生育能力有著重要的影響。
建議您定期追蹤甲狀腺功能，並與婦產科醫師合作，針對子宮內膜增生進行適當的評估與治療。