腳踝骨折後瘀青擴大及早期行走影響-骨科

腳踝外側骨折後瘀青擴大與相關復健問題？

您好，
我的腳踝外側骨折後約一個禮拜便在醫師的同意下換上氣動式護具。
賣護具的人在當時便告訴我，可以在戴護具的時候開始輕踩、使用拐杖走路。但因當時只受傷過後一個星期，且踩下會痛，所以還是只有偶爾會踩地。
又過幾天後我開始發現小腿下半部外側也開始有瘀青疼痛現象（原本只有腳掌附近）。
不知是否是因為我太早開始踩地？會不會反而造成骨頭移位（原本狀況是沒有移位）？
想請問一般沒有移位之骨折大約是多久之後建議開始可以慢慢踩地行走？
另想請問，受傷至今腳掌一直是腫脹現象已兩個星期，請問這樣正常嗎？

感謝您！

許小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/11

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

許小姐妳好

以下提供給妳的資訊都是平均而言，妳的狀況需要搭配X光與臨床檢查才能斷定

1. 外踝骨折沒有移位、沒有手術，穿充氣護具+拐杖，一般約2-3周開始輕踩地比較安全
2. 骨頭有沒有移位不是看瘀青，是要照X光才知道，擔心的話就去照一下
3. 骨折腫脹一個月都很正常，有些甚至更久，建議多冰敷抬腳

回覆日期：2020/08/11
資料來源：台灣e院 - 腳踝外側骨折後瘀青擴大與相關復健問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我們能夠更好地理解您的問題。
根據您所描述的情況，您在腳踝外側骨折後，經過一週的時間便開始使用氣動式護具並輕踩地，這樣的做法在醫師的指導下是可以的，但需要注意一些細節。

首先，關於您提到的瘀青擴大及小腿外側的疼痛，這可能與您在受傷後的活動有關。
雖然醫師同意您使用護具並開始輕踩，但如果在踩地時感到疼痛，建議您應該減少這種活動，因為疼痛通常是身體發出的警告信號，表示該部位可能仍在恢復中。
過早地施加壓力可能會影響骨頭的癒合，甚至有可能導致骨頭移位，雖然這並不是一定會發生的情況，但為了安全起見，最好遵循醫師的建議，並在疼痛減輕後再逐漸增加活動量。

一般來說，對於沒有移位的骨折，醫師通常會建議在受傷後的2到3週開始輕踩地，這段時間內，骨頭的癒合仍在進行中，過早的負重可能會影響癒合的進度。
至於您提到的腫脹現象，這在骨折後是相當常見的，腫脹可能會持續數週，甚至在某些情況下可達到一個月或更長時間。
建議您在這段期間內多進行冰敷，並抬高受傷的腳，以減少腫脹。

此外，若您發現瘀青持續擴大或疼痛加劇，建議您儘快回診，讓醫師進行檢查，必要時可進行X光檢查以確保骨頭的狀況良好。
這樣可以及早發現潛在的問題，並及時處理。

在康復過程中，適當的復健也是非常重要的。
當醫師認為您的骨折已經穩定，您可以開始進行一些輕度的復健運動，以促進血液循環和關節的靈活性。
這些運動可以幫助減少腫脹，並促進功能恢復。

最後，請記得在整個康復過程中，保持與醫療團隊的良好溝通，隨時反映您的感受和狀況，這樣能夠確保您獲得最佳的治療和恢復效果。
希望您早日康復！