晚上小便時的心悸是正常反應還是自律性失調的症狀?-心臟血管專科

彙整補充說明

您好，余先生。
感謝您再次聯絡我，針對您提到的晚上小便時心悸的情況，我會為您詳細解釋。

首先，心悸是指感覺到心臟跳動的異常，可能表現為心跳加速、心跳不規則或心臟有強烈的跳動感。
您提到在晚上半夜起床小便時，心跳加速至110-120次每分鐘，這種情況可以由多種因素引起。

在生理上，排尿時心跳加速是一種正常的生理反應。
當膀胱充滿尿液時，會對周圍的神經系統產生刺激，這可能導致交感神經系統的活化，進而引起心跳加速。
此外，夜間起床小便本身就可能伴隨著一些生理壓力，尤其是在睡眠狀態下，突然起身可能會使身體感到不適，進而引發心悸。

您提到自己有服用propranolol，這是一種常用於治療心悸和焦慮的藥物，能有效降低心率和減少焦慮感。
若在白天的心悸情況有改善，但晚上仍然出現心悸，這可能與夜間的生理狀態、焦慮情緒或自律神經的調節有關。
特別是如果您在晚上起床時感到緊張或焦慮，這可能會加重心悸的感覺。

另外，焦慮症和自律神經失調也可能在這種情況下發揮作用。
焦慮會導致交感神經系統的過度活化，進而引起心跳加速和心悸的感覺。
您提到的「心跳加速」和「心悸」在焦慮狀態下是非常常見的現象，尤其是在夜間或清晨時分，因為這些時段通常是人們情緒較為脆弱的時候。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察與記錄：持續觀察心悸的頻率和情況，記錄下發生的時間、情境和伴隨的感受，這樣能幫助醫生更好地了解您的狀況。

2. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，例如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都有助於減少焦慮和心悸的發生。

3. 調整用藥：如果心悸情況持續，建議您與主治醫師討論是否需要調整propranolol的劑量或用藥時間，以更好地控制夜間的心悸。

4. 健康檢查：若心悸情況持續或加重，建議您進一步就醫，進行心臟檢查，以排除其他潛在的心臟問題。

總結來說，晚上小便時的心悸在某種程度上可以視為正常反應，但如果這種情況影響到您的生活品質，或伴隨其他不適症狀，建議您儘早就醫進行評估。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！