脛骨受撞擊後凸起疼痛，是骨裂還是肌肉問題？-骨科

脛骨受到撞擊？

陳醫師你好，小弟近日脛骨受到撞擊，撞擊處按壓會疼痛，短距離走路沒有問題，但走長時間撞擊處會凸起，也會有輕微疼痛感（沒長時間走路時也有非常輕微的凸起）但只要超微在床上躺著休息一下，凸起又會消失，請問這是骨頭裂開還是肌肉的問題呢？平時坐著躺著或立正站好都不會有疼痛感的。謝謝醫師撥空解答

游先生，10~19歲男性，詢問日期：2020/08/16

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

游先生你好

肌肉還在發炎時，走久一點就會腫脹，多冰敷就會好

骨頭如果有裂開，會痛到你沒辦法走，所以你的狀況不太像有裂開

回覆日期：2020/08/16
資料來源：台灣e院 - 脛骨受到撞擊

彙整補充說明

您好！根據您的描述，脛骨受到撞擊後出現的凸起和疼痛，可能是由於軟組織的損傷或發炎所引起，而不太可能是骨裂。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 軟組織損傷：撞擊後，周圍的肌肉、韌帶或筋膜可能受到損傷，導致局部腫脹和疼痛。
這種情況下，按壓會感到疼痛，並且在活動後可能會出現腫脹，這是因為受傷的組織在活動後會有更多的血液流入，造成腫脹。

2. 骨裂的可能性：雖然您提到短距離走路沒有問題，但如果有骨裂，通常會伴隨著劇烈的疼痛，尤其是在負重或活動時。
骨裂的疼痛通常是持續的，並且在休息時不會完全消失。
根據您的描述，疼痛在休息後會減輕，這更符合軟組織損傷的特徵。

3. 休息與冰敷：在受傷後，適當的休息和冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議您在受傷部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔一段時間重複，這樣可以減少炎症反應。

4. 觀察與評估：由於您提到在長時間行走後會感到疼痛和凸起，建議您在接下來的幾天內觀察症狀的變化。
如果疼痛加劇或腫脹持續不退，建議您尋求醫療專業的評估，可能需要進一步的影像學檢查（如X光）來排除骨裂的可能性。

5. 物理治療：如果症狀持續，物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以幫助您進行適當的運動和拉伸，以促進康復並減少疼痛。

總結來說，根據您的描述，脛骨受撞擊後的凸起和疼痛更可能是由於軟組織的損傷或發炎，而不是骨裂。
然而，若症狀持續或惡化，建議您及時就醫，進行詳細檢查以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復！