自律神經失調&恐慌症發作後該如何調適？
Dear 醫生
希望您能幫幫我(文長希望醫生能看完)
我小時候就有過睡覺突然驚醒，覺得四周物品都在扭曲，並感到周圍(牆壁、物品)開始膨脹，當下喘不過氣非常慌張
但長大後沒再發生，直到前年變成突然驚醒心跳加速、感到胸口心臟快速洞洞洞得跳，並且感到麻木、發抖、恐慌覺得就是要死了。
經過檢查，醫生說有二尖瓣脫垂，導致心悸及心律不整，但醫生說這種心律不整不是那種病態的放電，所以吃藥調適心理慢慢接受即可。
我從重度恐慌無法上班到現在已經可以回到職場，但我必須早晚吃半顆(心康樂10)，才能不焦慮或減少害怕恐慌症發作，至於心跳我現在也比較不怕跳動感，之前嚴重時只要稍微會讓心跳加速的活動(緊張、運動)我都會聯想到發作的感覺讓我陷入極度恐懼甚至小發作(心跳加速以及感到心臟洞洞跳)。
去年11月至今已沒有發生突然心跳加速及感到心臟劇烈跳動的情形，但有時候會有類似要發作的狀況，例如一個人看緊張的電影，心跳加速後甚至有點心悸，就有點聯想到發作的記憶點，只好趕快吞半顆西藥，讓焦慮減緩，其實一吞完藥馬上就覺得發作感不見了(從這點觀察我會覺得心理問題應該是主要的，只要一吃藥焦慮不見就完全能不至於發作)。當然我身體還是有一些比較奇怪的症狀，例如耳鳴、頭暈，雖然不是持續但不時會出現症狀。
想詢問醫師，就您的觀點是否屬於自律神經失調及恐慌症的問題?
那我該如何調適，面對緊張時、運動時心跳的加速及心悸感，可以不聯想到發作而視為是正常的跳動?
畢竟我不想一輩子要靠藥物，但就我認識的藥劑師說，他有認識跟我一樣的人吃藥也是吃了好幾年調適後才停藥......
Sincerely,
yuayua，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/16
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
是自律神經失調及恐慌症的問題
如何調適建議找身心科聊聊
心康樂10劑量很輕隨時加吃無礙
我認為用些簡單藥物可以把問題解決應該還好
不須一直想要吃一輩子的藥的問題
說不定哪天就不用吃藥了
這不是慢性病 也不是嗎啡吃了就不能停
別想太多太複雜
沒事的
別擔心
為您禱告
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/08/16
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調&恐慌症發作後該如何調適
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
根據您所描述的症狀，您所經歷的心跳加速、心悸、恐慌感等，確實可能與自律神經失調及恐慌症有關。
自律神經系統負責調節身體的自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，當這個系統失調時，可能會導致一系列的生理和心理症狀。
首先，您提到的二尖瓣脫垂，這是一種相對常見的心臟結構異常，通常不會引起嚴重的健康問題，但在某些情況下可能會導致心悸或心律不整。
醫生的建議是正確的，因為這種心律不整通常不會對生命造成威脅。
至於您提到的心跳加速和心悸感，這些症狀在恐慌發作時會變得更加明顯，因為恐慌本身會引發身體的“戰鬥或逃跑”反應，導致心跳加速、呼吸急促等。
在面對這些症狀時，調適心態非常重要。
您可以考慮以下幾種方法來幫助自己更好地應對這些情況：
1. 深呼吸練習：當您感到心跳加速或焦慮時，試著進行深呼吸練習。
慢慢吸氣，然後緩慢呼氣，這樣可以幫助您放鬆身心，減少焦慮感。
2. 正念冥想：這是一種幫助您專注於當下的技巧，可以減少對未來的焦慮。
透過冥想，您可以學會觀察自己的感受，而不是被它們控制。
3. 運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，並且增強身體的自我調節能力。
您可以從輕鬆的散步開始，逐漸增加運動量。
4. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您改變對恐慌症狀的負面思維，學會更健康的應對策略。
5. 藥物治療：如您所提到的，心康樂（抗焦慮藥物）可以在短期內幫助您減少焦慮感，讓您更容易面對日常生活。
若您希望減少對藥物的依賴，可以與醫生討論逐漸減少劑量的計畫。
6. 尋求專業幫助：如果您覺得自己無法獨自應對，尋求心理醫生或精神科醫生的幫助是非常重要的。
他們可以提供專業的診斷和治療建議。
最後，請記住，這些症狀並不會永遠伴隨著您，透過適當的調適和治療，您可以逐漸恢復到更健康的狀態。
保持耐心，並給自己一些時間去適應和改變。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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