頻尿問題：膀胱過動症的治療與改善方法-泌尿科

頻尿問題？

兩年前開始就重覆的尿道感染
小便都不會痛但是就是頻尿
一直跑廁所
都有去醫院拿藥(抗生素)
吃了都有效果

今年7月又突然頻尿了
所以有再去驗尿是輕微感染
一樣是吃抗生素一個禮拜有改善

8月初又頻尿了
例如喝了一杯300cc左右的水就會馬上跑廁所
或是上完大概20~30分後就又會想廁所
晚上起來廁所3~4次
再去看醫生,但是說小便沒有細菌
然後有照超音波,醫生說沒尿乾淨
可能是膀胱過動症
所以開一個禮拜的藥給我
我看藥單上是寫膀胱過動症
吃了以後晚上起來廁所次數大概剩1次或沒有
說吃完以後有問題再回去看

請問膀胱過動症是可以好的嗎?
可以怎麼改善呢?

王，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/18

吳書雨醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院泌尿科主治醫師

您好，功能性的問題其實很難講究竟會不會好，一般會說可以不可以控制，藥物治療有效的話建議可繼續服藥，其他治療細節可請問您的泌尿科醫師，感恩。

回覆日期：2020/08/18
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵為頻尿、急尿和夜尿等症狀。
根據您的描述，您在過去兩年中經歷了多次尿道感染，並且最近又出現了頻尿的情況，這可能與膀胱過動症有關。
膀胱過動症的確診通常需要排除其他可能的病因，例如尿道感染、膀胱結石或其他泌尿系統疾病。

首先，膀胱過動症的治療方法主要包括以下幾個方面：
1. 行為治療：這是治療膀胱過動症的第一步，通常包括：
- 排尿訓練：建立固定的排尿時間表，逐漸延長排尿的間隔時間。

- 膀胱訓練：當感到尿意時，嘗試延遲排尿，並轉移注意力，這樣可以幫助膀胱適應更長的排尿間隔。

- 飲水管理：避免在睡前大量飲水，並減少咖啡因和酒精的攝取，因為這些物質可能會刺激膀胱。

2. 藥物治療：如果行為治療效果不佳，醫生可能會建議使用藥物。
常見的藥物包括抗膽鹼藥物（如奧昔布丁、托特羅定等），這些藥物可以幫助放鬆膀胱肌肉，減少尿急和頻尿的症狀。
您提到的藥物（衛喜康）就是這類藥物之一。

3. 侵入性治療：對於藥物和行為治療無效的患者，可能需要考慮更進一步的治療選擇，如膀胱內注射肉毒桿菌、膀胱擴大手術或神經調節治療等。

至於您的問題，膀胱過動症是否可以改善，答案是肯定的。
許多患者通過適當的治療和生活方式的調整，能夠顯著改善症狀，提升生活品質。
重要的是，您需要定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據您的症狀變化調整治療方案。

此外，您提到的夜間頻尿問題，通常也可以通過行為治療和藥物治療來改善。
建議您在晚上睡前避免大量飲水，並且在白天適當增加水的攝取量，以減少夜間的尿意。

最後，心理因素也可能影響膀胱過動症的症狀，壓力和焦慮可能會加重尿急的感覺。
因此，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，可能會對您的症狀有所幫助。

總之，膀胱過動症是一個可以管理的疾病，透過適當的治療和生活方式的調整，您有機會改善症狀，恢復正常的生活。
建議您持續與泌尿科醫師合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您早日康復！