頻尿問題困擾生活頻尿症狀加劇，如何應對？-泌尿科

頻尿問題困擾生活？

醫生您好，我從小的時候一天的排尿次數就比一般人多個幾次，大約一到一個半小時就會有尿意，但都還是可以忍受的，到差不多三個小時或是喝水較多時就會有急尿感，這就和一般人一樣。但我就是會提早有想小便的感覺，我也就慢慢習慣了……到了我18歲上大學時，症狀變得嚴重一些，去看醫生診斷為膀胱過動症，吃了一個月的藥後就回歸正常。之後又過了半年，某一天開使變得更加嚴重，剛上完廁所大約5分鐘後就有微微的尿意，20分鐘後就會加重，雖然都在可以忍受的範圍，但一直處在有尿意的情況，吃藥吃了快兩個禮拜了也沒有好轉，想問醫生我該怎麼辦

ㄚ睿，10~19歲男性，詢問日期：2023/03/09

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

ㄚ睿您好:
不知您是否有驗小便?有無感染?這會影響到你的治療方向!
若無感染，請到門診安排"排尿日誌"三天，以便知道您的症狀及每次排尿量多寡，以解決會令您頭痛的問題!

回覆日期：2023/03/09
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題困擾生活

彙整補充說明

您好！針對您所描述的頻尿問題，首先要了解頻尿的成因及其可能的影響因素。
您提到從小就有排尿次數較多的情況，並在18歲時被診斷為膀胱過動症，這是一種常見的泌尿系統問題，通常與膀胱的過度活動有關，可能會導致頻繁的尿意和急迫感。

在您目前的情況中，您提到在剛上完廁所後不久又感到尿意，這可能是膀胱過動症的症狀加重，或是其他因素如心理壓力、自律神經失調等影響了您的排尿功能。
由於您已經服用了藥物兩週但未見改善，建議您考慮以下幾個應對策略：
1. 排尿日誌：如同之前的建議，記錄您的排尿次數、尿量及飲水量，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。
建議至少持續一週，並將這些資料帶回醫院，讓醫生進行更深入的分析。

2. 心理因素：由於您提到在學業壓力下症狀加重，建議您考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於減輕焦慮和壓力，進而改善頻尿的情況。

3. 藥物調整：如果目前的藥物效果不佳，建議您與醫生討論是否需要調整藥物或改用其他類型的藥物。
膀胱過動症的治療通常包括抗膽鹼藥物、β3腎上腺素受體激動劑等，這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動。

4. 生活方式調整：注意飲食習慣，避免過多攝取咖啡因、酒精及刺激性食物，這些都可能加重尿意。
此外，保持良好的水分攝取，但避免在睡前大量飲水，以減少夜間頻尿的情況。

5. 進一步檢查：如果症狀持續且影響生活品質，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查，例如尿流動力學檢查、膀胱鏡檢查等，以排除其他可能的病因，如泌尿道感染、膀胱炎或其他泌尿系統疾病。

6. 物理治療：某些情況下，物理治療（如骨盆底肌肉訓練）也可能有助於改善膀胱的控制能力。

最後，持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，並定期回診，這樣可以更有效地管理您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！