頻尿困擾：如何解決？-泌尿科

頻尿問題？

最近在學校每節課都想尿尿，下課怕上課想尿尿就有上廁所，但是上課時還沒到下課又想尿尿，而且每次上的量都超少，因為怕上廁所也很少喝水，想說是不是尿道發炎之類的，所以有去醫院檢查尿液跟x光，醫生說沒問題，所以給我開了膀胱過動症的藥（衛喜康）可是我覺得完全沒用，上課都無法專心害我都不敢去學校，我一直覺得是心裡因素但是真的很困擾怎麼辦如何改善
會不會是間質性膀胱炎？而且是幾個禮拜前突然那樣，原本之前都好好的，請救救我

chi，10~19歲女性，詢問日期：2016/06/01

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

您好:

一旦膀胱有尿液感，就急的想要找廁所；有時候來不及，甚至就尿在褲子裡；每天小便次數超過八次；
晚上還得起床小便兩次以上。如果以上的症狀你(妳)都有的話，那麼你(妳)可能就有膀胱過動症了。
膀胱過動症是一個新的疾病名稱，主要是依照病患的症狀而來命名的疾病。
顧名思義，這時候的膀胱就像過動的小孩子一樣，整天活力充沛，不聽指揮，蹦蹦又跳跳，這可就苦了病患，日常生活品質以及社交行為都會受到影響。

當小便的問題已經造成您的困擾時，就需要接受治療。
目前的治療的方式，包括三大類：
1. 行為治療：主要是從生活習慣的改變著手，減少咖啡因與茶葉等等利尿飲料的攝取；出門前與睡前避免喝水；避免一次大量的喝水；每日喝水量大約在1500~2000西西左右；如果有尿液感的時候，嘗試先憋尿並且轉移注意力，五分鐘後再去尿；固定的時間間隔去解尿….等等。
2. 藥物治療：抗毒蕈鹼類藥物以及乙型交感神經促進劑藥物都可以使得膀胱放鬆，病患排尿症狀獲得改善。
3. 侵入性治療：膀胱內肌肉注射肉毒桿菌，膀胱擴大手術，周邊以及中樞神經調節器治療。

膀胱過動症是一個常見的疾病，絕大多數的人透過行為調整與藥物治療，都可以獲得改善，
千萬不要忌諱就醫，或者自尋偏方治療。及早的治療，可以避免病情惡化，改善生活品質。

聽您描述初步對藥物反應不好
建議您再跟醫師討論

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/06/01
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

頻尿的困擾確實會對日常生活造成很大的影響，尤其是在學校上課時，頻繁的尿意會讓你無法專心學習。
根據你的描述，這種情況可能與膀胱過動症有關，但也不排除其他生理或心理因素的影響。

首先，膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要表現為頻尿、急迫感和夜尿等症狀。
這種情況下，膀胱的神經系統可能過於敏感，導致即使膀胱內的尿量不多，也會產生強烈的尿意。
你提到的藥物（如衛喜康）是用來幫助放鬆膀胱平滑肌，減少尿意的頻率，但每個人的反應可能不同，若效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整用藥或改用其他治療方案。

其次，除了生理因素，心理因素也可能在你的情況中扮演重要角色。
焦慮、壓力或對上廁所的過度擔憂都可能加劇頻尿的症狀。
這種情況下，建議你可以考慮尋求心理諮詢，幫助你學習如何管理焦慮情緒，並改善對排尿的恐懼感。

另外，間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）也是一種可能的考量，這是一種慢性膀胱炎症，通常伴隨著疼痛和頻尿的症狀。
這種情況下，膀胱的壁可能會受到刺激，導致不適感和頻繁的尿意。
如果你懷疑自己可能有這種情況，建議與泌尿科醫師進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查。

在此同時，你可以試著記錄排尿日誌，詳細記錄每天的飲水量、排尿次數及每次的尿量，這樣的資料能幫助醫生更好地了解你的情況，並制定更合適的治療計劃。
此外，保持適當的水分攝取是很重要的，過度限制水分可能會導致尿液濃縮，反而刺激膀胱，造成更頻繁的尿意。

最後，建議你在上課時，儘量放鬆心情，避免過度焦慮，並試著在課堂上專注於學習，這樣可能會減少對上廁所的過度關注。
若情況持續或惡化，務必再次就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日改善這個困擾！