骨折後症狀：疼痛是否代表未癒合？-骨科

第2/3/4蹠骨骨折復原？

游醫生您好,

我於兩個月前撞到腳背二三四蹠骨骨折,兩周前拆石膏並開始復健走路運動. 第一周剛拆石膏腳背處按壓並無疼痛,然而這周第二周同樣的地方按壓卻有點疼痛. 今天回診醫生說 x 光跟兩周前一樣,一切正常. 但是如果會疼痛, 代表沒癒合. 之後就沒有要我回診了. 但這種情況讓我有點擔心有沒有癒合, 是復健負重太多所以導致疼痛? 還是癒合不完全? 但是x光又一切正常,有點困惱. 煩請游醫生提供意見.謝謝

史小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/21

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
文中您石膏約一個半月，X光醫師說明正常，也說明不用回診
但因您患側仍會壓痛，故有些擔心，對嗎?
骨折處三個月內可能都或多或少有些壓痛，但如果是與日俱減的話，應不用過度擔心
；反之，則應再追蹤情況
以上報告，謝謝

回覆日期：2020/08/21
資料來源：台灣e院 - 第2/3/4蹠骨骨折復原

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在兩個月前發生了腳背的骨折，並在兩周前拆除了石膏，開始進行復健運動。
您提到在拆石膏後的第一周並未感到疼痛，但在第二周卻出現了按壓時的疼痛感。
醫生在回診時告訴您X光檢查結果正常，但您仍然對疼痛感到擔心，並且不確定這是否代表骨折未癒合。

首先，骨折癒合的過程因人而異，通常需要數週到數個月的時間。
在骨折癒合的初期，疼痛是常見的現象，尤其是在開始進行復健和負重活動時。
這是因為骨折部位的組織仍在修復中，並且在活動時可能會受到刺激，導致疼痛感。
即使X光顯示骨折癒合正常，仍然有可能在癒合過程中出現一些不適或疼痛。

在您的情況中，第一周的無疼痛狀態可能是因為剛拆石膏後，骨頭仍然有一定的穩定性，而隨著活動的增加，尤其是負重時，可能會對骨折部位造成一定的壓力，導致疼痛的出現。
這並不一定意味著骨折未癒合，而是身體在適應新的活動模式。

建議您在復健過程中，注意以下幾點：
1. 逐步增加活動量：在復健初期，應該逐步增加活動量，避免過度負重或劇烈運動，以免對骨折部位造成過大的壓力。

2. 適當的休息：在感到疼痛時，應適當休息，避免持續施加壓力在受傷部位，讓身體有時間進行自我修復。

3. 物理治療：如果疼痛持續或加劇，建議尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練，這可以幫助改善疼痛並促進功能恢復。

4. 定期回診：雖然醫生目前認為不需要回診，但若疼痛持續或有其他不適，建議再次就醫，進行進一步的檢查和評估。

總之，疼痛並不一定代表骨折未癒合，而是可能與復健過程中的適應有關。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據身體的反應調整復健計劃，會對您的康復有很大幫助。
希望您早日康復！