骨折後症狀:疼痛是否代表未癒合?-骨科

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第2/3/4蹠骨骨折復原?


游醫生您好,我於兩個月前撞到腳背二三四蹠骨骨折,兩周前拆石膏並開始復健走路運動. 第一周剛拆石膏腳背處按壓並無疼痛,然而這周第二周同樣的地方按壓卻有點疼痛. 今天回診醫生說 x 光跟兩周前一樣,一切正常. 但是如果會疼痛, 代表沒癒合. 之後就沒有要我回診了. 但這種情況讓我有點擔心有沒有癒合, 是復健負重太多所以導致疼痛? 還是癒合不完全? 但是x光又一切正常,有點困惱. 煩請游醫生提供意見.謝謝



史小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/08/21

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:文中您石膏約一個半月,X光醫師說明正常,也說明不用回診但因您患側仍會壓痛,故有些擔心,對嗎?骨折處三個月內可能都或多或少有些壓痛,但如果是與日俱減的話,應不用過度擔心;反之,則應再追蹤情況以上報告,謝謝



回覆日期:2020/08/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在兩個月前發生了腳背的骨折,並且在兩周前拆除了石膏,開始進行復健和走路運動。
您提到在拆石膏後的第一周並沒有感到疼痛,但在第二周時按壓同樣的地方卻出現了疼痛,這讓您感到擔心。

首先,骨折癒合的過程是相對複雜的,通常需要時間來恢復。
一般來說,骨折癒合的時間取決於多種因素,包括骨折的類型、位置、患者的年齡、健康狀況以及是否遵循醫生的建議進行復健等。
對於大多數骨折,癒合的初步階段通常需要6到8週,但完全癒合可能需要更長的時間。

在您提到的情況中,X光檢查顯示一切正常,這意味著骨折的對位和固定情況良好,並不代表骨頭未癒合。
疼痛的出現可能有幾個原因:
1. 復健過程中的正常反應:在骨折癒合的過程中,周圍的軟組織(如肌肉、韌帶等)可能因為長時間不活動而變得僵硬,當您開始進行復健和負重時,這些組織可能會感到不適或疼痛。
這種情況在復健初期是相對常見的,隨著時間的推移和持續的運動,疼痛應該會逐漸減少。

2. 負重過度:如果在復健過程中負重過多,可能會導致局部的壓力增加,進而引發疼痛。
建議您在復健過程中逐步增加負重,並注意身體的反應,避免過度使用受傷的部位。

3. 神經或軟組織的影響:有時候,骨折周圍的神經或軟組織在癒合過程中可能會受到影響,這也可能導致疼痛感的出現。

4. 心理因素:在經歷過骨折後,患者可能會對受傷部位產生過度的敏感性或焦慮,這也可能影響疼痛的感知。

總之,您目前的情況並不一定代表骨頭未癒合,特別是考慮到X光檢查結果正常。
建議您繼續進行復健,並在過程中注意疼痛的變化。
如果疼痛持續加劇或出現其他異常症狀(如腫脹、發熱等),則應及時回診,尋求醫生的進一步評估。

最後,保持良好的心態,遵循醫生的建議,並與物理治療師密切合作,這樣有助於您更快地恢復。
希望您早日康復!

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