是否要吃幽門桿菌除菌的藥？
本人10月中胃鏡檢察,有出血性胃炎(無潰瘍).醫師多次換藥,仍無大改善.後來吃了約1.5個月,自然好了.12月20左右,又開始不舒服,胃酸很多,脹氣.1月6日又作一次胃鏡,說是蠻嚴重的胃炎(無出血或潰瘍),又說幽門桿菌positive(為什麼不是指數呢?)所以醫生就說要吃幽門桿菌除菌的藥(Amoxicillin 250mg x 4 + Clarithromysin 500mg x 1 + Esomeprazole *PTC 90 40mgx 1 ) 一天2次,先吃7天再說. 吃了很想吐, 我的疑問是:胃炎一定要吃幽門桿菌除菌的藥嗎?雖然我最近常不舒服,吃一般中和胃酸的藥亦無改善. 還有,醫生怎知我的胃炎一定是幽門桿菌引起的? Thank you in advance for your prompt reply!
小其，30~39歲女性，詢問日期：2003/01/07
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 健康吉美診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好!
所有胃疾病患中以胃炎佔最多數,同時也是最難治療的一種疾病．因為它引起的原因相當多，包括飲食．藥物．感冒情緒壓力等，至於幽門桿菌與它之間的關係雖然很密切（約８０％的胃炎病患有此菌），但此菌與它所引起的症狀卻沒有很直接的關係，也就是說，即使根除此菌也不見得可改善其症狀，因此通常在久治不癒的情況下會考量吃藥根除此菌；根本解決之道仍在於飲食或情緒之控制，吃藥只是症狀治療，而胃鏡檢查乃著眼於排除潰瘍或癌症的可能性。（p.s目前幽門桿菌快速檢查乃是定性,因此分為(+)~(+++)代表菌量由多至少)。
行政院衛生署桃園醫院桃園敬祝安康
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟
回覆日期：2003/01/07
資料來源：台灣e院 - 是否要吃幽門桿菌除菌的藥
彙整補充說明
胃炎的治療方案通常取決於其成因及病情的嚴重程度。
幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種與胃炎、胃潰瘍及某些類型的胃癌有關的細菌，約有80%的胃炎患者可能會檢測到此菌。
當然，並非所有的胃炎患者都需要接受幽門桿菌的除菌治療，這主要取決於個人的病情及醫師的評估。
在您的情況中，您提到在胃鏡檢查中發現了幽門桿菌陽性，這意味著您的胃部可能受到此菌的影響。
醫生建議您進行除菌治療，這是因為在某些情況下，幽門桿菌的存在可能會導致持續的胃炎症狀，且根除此菌有助於改善病情。
雖然您提到之前的藥物治療效果不佳，但這並不代表幽門桿菌不是造成您症狀的原因之一。
至於您提到的為什麼醫生沒有提供幽門桿菌的指數，這可能是因為目前的檢測方法多為定性檢測，即僅能判斷是否存在幽門桿菌，而無法提供具體的菌量指數。
這種檢測方式在臨床上是常見的，因為只要檢測結果為陽性，醫生通常就會考慮進行除菌治療。
關於您在服用除菌藥物後出現的噁心感，這是某些抗生素的常見副作用。
建議您在服用這類藥物時，盡量與食物同時服用，或在醫生的指導下調整用藥時間和劑量，以減少不適感。
最後，雖然幽門桿菌的根除治療對於某些患者來說是必要的，但治療胃炎的根本還是需要從生活習慣、飲食及心理壓力等多方面入手。
保持健康的飲食習慣、避免刺激性食物、減少壓力等，都是改善胃部健康的重要因素。
總結來說，您的胃炎是否需要進行幽門桿菌的除菌治療，應由您的主治醫師根據您的具體病情來決定。
如果您對目前的治療方案有疑慮，建議您與醫生進一步溝通，了解治療的必要性及可能的替代方案。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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