治療胃潰瘍和幽門桿菌:療程結束後是否需要再次照胃鏡?-肝膽腸胃科

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幽門桿菌、輕微胃潰瘍、輕微十二指腸潰瘍,吃藥16週後的問題?


醫生您好今年7月去腸胃科診所自費做胃鏡檢查完 醫生說有 輕微胃潰瘍 及 輕微十二指腸潰瘍有息肉剪掉化驗一個禮拜後回去看報告息肉良性 但有幽門桿菌醫生開藥先殺菌 兩個禮拜(幽門桿菌),吃藥16週治療現在我已經吃藥治療快滿16週了但上次回診拿藥時,診所說16週結束後還要再回來看診拿保養胃的藥16週胃潰瘍治療後,吃這保養型的胃藥 真的有需要嗎?因為兩週回診一次的錢,連續好個月,對經濟也會造成一點負擔腸胃開始有異常,是去年8月開始食物吃完後喝拿鐵咖啡沒多久後,開始會有火燒心的感覺肚子到喉嚨不舒服,必須要去廁所吹吐,把東西吐出來才會舒服之後就去目前的診所看診醫生一開始是先超音波,照完後就說胃發炎說開藥吃一吃,就咖啡、辣的之類的 都先不要吃症狀就時好時壞,藥就這樣斷續的拿去年8月拿藥直到12月左右斷藥今年的2月才去大醫院照胃鏡照完後 醫生說只有胃發炎 也沒驗幽門感覺(前2年照過一次 有驗但沒有)但症狀也是一直反覆持續著後面連 奶茶、紅茶拿鐵、奶油球只要喝進去沒多久後就開始不舒服要把食物吹吐出來才會減緩不舒服(之前這些不會影響)後來家人說會不會有幽門桿菌問題7月才跟診所說 要自費照胃鏡才驗出 開頭所提到的這些症狀家人去年9月也發生重大車禍造成壓力很大,也不知道是否造成原因之一因吃藥快滿16週目前少量的碰 奶茶 紅茶拿鐵 辣的食物偶爾發生 肚子遮遮 隔天就沒事只要避開這些,其他食物都不會發生不舒服 也沒肚子痛之類的問題想請問醫師幾個問題1.幽門桿菌吃藥殺菌2週,胃潰瘍吃藥16週,療程結束後有需要在照胃鏡追蹤嗎?網路爬文看留言 很兩極化有的是說療程結束後 等有症狀在照胃鏡有的是說療程結束後 再照一次追蹤2.診所說16週療程結束後,還要再回來看診拿保養胃的藥請問這是有必要的嗎?還是療程結束,有異常再回診呢?



藍先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


殺菌後有再確認殺菌成功(多是用吹氣法),可考慮停藥或備保養藥於有症狀才吃即可。



回覆日期:2023/10/26

彙整補充說明


在治療胃潰瘍和幽門桿菌的過程中,患者常常會面臨是否需要再次進行胃鏡檢查的問題。
根據您的情況,您已經接受了幽門桿菌的治療以及長達16週的胃潰瘍藥物治療,這是相當標準的療程。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。


1. 療程結束後是否需要再次照胃鏡?

在一般情況下,療程結束後是否需要再次進行胃鏡檢查,主要取決於您的症狀和醫生的評估。
許多醫生會建議在治療結束後進行一次胃鏡檢查,以確認潰瘍的癒合情況,尤其是在您有過潰瘍病史的情況下。
這樣可以確保潰瘍已經完全癒合,並且沒有其他潛在的問題。

然而,根據您的描述,您在治療期間有時會感到不適,特別是在攝取某些食物後出現的症狀。
如果這些症狀持續存在,建議您與醫生討論是否需要進行胃鏡檢查。
網路上的意見確實存在兩極化,有些人認為可以等到有症狀再檢查,而另一些人則認為定期檢查是必要的。
最終的決定應該基於您的具體情況和醫生的專業建議。


2. 16週療程結束後,是否需要繼續服用保養型的胃藥?

在完成16週的治療後,是否需要繼續服用保養型的胃藥,這通常取決於您的症狀和醫生的建議。
保養型的胃藥(如質子泵抑制劑,PPI)可以幫助減少胃酸的分泌,進一步保護胃黏膜,防止潰瘍復發。
如果您在停藥後仍然有不適的感覺,醫生可能會建議您繼續服用這類藥物,特別是在您有過潰瘍病史的情況下。

不過,考慮到經濟負擔,您可以與醫生討論是否有其他替代方案,例如調整用藥的劑量或頻率,或者在有症狀時再使用藥物。
這樣可以在控制症狀的同時,減少不必要的開支。


總結
在治療胃潰瘍和幽門桿菌的過程中,定期的醫療評估是非常重要的。
療程結束後是否需要再次進行胃鏡檢查,應根據您的症狀和醫生的建議來決定。
至於保養型的胃藥,若您仍有不適,持續使用可能是有必要的,但也可以與醫生討論其他選擇,以減輕經濟負擔。
最重要的是,保持與醫生的良好溝通,及時反映您的症狀和擔憂,以便獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復!

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