痔瘡問題：如何分辨和治療不同型別及症狀的痔瘡？-外科

彙整補充說明

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痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔、外痔和混合痔。
根據您的描述，您在大便後感到肛門附近疼痛，並摸到一塊肉球，這可能是痔瘡的表現。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 能塞回肛門的痔瘡是哪一種？

通常來說，能夠塞回肛門的痔瘡多數是內痔。
內痔是指發生在肛門內部的痔瘡，通常不會感到疼痛，但可能會在排便時出血。
外痔則是發生在肛門外部，通常會感到疼痛，並且不容易塞回去。
血栓外痔是外痔的一種，通常伴隨著劇烈的疼痛，並且會形成一個明顯的腫塊。
混合痔則是內痔和外痔同時存在的情況。

2. 痔瘡塞這三天一直不進去會持續充血變大嗎？

如果痔瘡一直無法塞回肛門，確實可能會持續充血並變大。
這是因為痔瘡的血管會因為外部壓力而腫脹。
若您無法將痔瘡塞回去，建議您儘快回診，讓醫生檢查並給予適當的處理。
至於目前的處方藥，若症狀持續不改善，建議不要等到三個月後再看診。

3. 外痔是否由第4期的內痔變成？

外痔和內痔是兩種不同的病變。
內痔的分期主要是根據其脫垂的程度來判斷，分為四個階段。
外痔則是指在肛門外部的靜脈擴張，並不會由內痔的不同階段轉變而來。
因此，外痔並不是由內痔的第4期變成的。

4. 痔瘡塞進去會覺得疼痛是正常的嗎？

塞進去的痔瘡如果感到疼痛，這並不算正常。
內痔通常不會引起劇烈的疼痛，若有疼痛感，可能是因為痔瘡發炎或是血栓形成。
建議您在這種情況下應該尋求醫療幫助。

5. 一直沒變小且會覺得疼痛，需要開刀嗎？

如果痔瘡持續不變小且伴隨疼痛，這可能是需要進一步評估的情況。
一般來說，若保守治療（如藥物、坐浴等）無法改善症狀，且影響到生活品質，醫生可能會建議手術治療。
手術的選擇會根據痔瘡的類型和嚴重程度來決定。

總之，痔瘡的治療需要根據具體情況來進行，建議您定期回診，並遵循醫生的建議進行適當的治療和護理。
保持良好的生活習慣，如多喝水、增加纖維攝取、避免久坐等，對於預防痔瘡的發生也有很大的幫助。
希望您早日康復！