痔瘡等級與治療方法:如何分辨和處理?-外科

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痔瘡如何治療?


王醫師你好:我這個月有去醫院檢查回來醫師跟我說是長了痔瘡,目前有吃藥及塗痔瘡軟膏,目前出血已停止,但仍會稍微疼痛,坐在椅子上感覺有東西被壓住感覺,有點不舒服感,我上網找了一些有關痔瘡的資料,知道痔瘡有分四級,但是我的情形不知道是第二級、第三級或第四級.第二級:痔瘡脫出,但能自動縮回去第三級;痔瘡脫出,需以手推回才能復位第四級:痔瘡脫出,手推不去現在上大便時痔瘡會掉出來肛門外,大便完後用手推推不回去,但過了3至4小時後,又會自動縮回去,用溫水坐浴時會掉出來一點點,然後經過1至2小時又會自動縮回去,請教我的是屬於那一級?如何治療才好?煩請告知,謝謝.



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2004/12/02

王琪超 醫師回覆-外科


您好:由您的描述來推斷,應該比較傾向第三度痔瘡,通常比較嚴重的三度痔瘡都是建議手術治療,關於手術的效益風險請與您的臨床醫師討論才能得到最完整的資訊,至於保守治療上,則可嘗試溫水坐浴及局部的藥膏及檢塞劑,多飲水足夠的運動及高纖維飲食.外科王琪超醫師敬覆



回覆日期:2004/12/02

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況似乎屬於第三級痔瘡。
第三級痔瘡的特徵是痔瘡在排便時脫出,需要用手推回去才能復位,而您提到的情況符合這一點。
雖然在大便後痔瘡會掉出來,但經過一段時間後又會自動縮回,這也是第三級痔瘡的一個典型表現。

痔瘡的治療方法可以分為保守治療和手術治療。
對於第三級痔瘡,保守治療通常是首選,尤其是在症狀尚可控制的情況下。
以下是一些建議的保守治療方法:
1. 溫水坐浴:每天可以進行溫水坐浴,這有助於緩解疼痛和不適感,並促進血液循環,減少腫脹。

2. 藥物治療:您目前已經在使用藥物和外用軟膏,這是合適的。
這些藥物通常含有消炎成分,可以減輕疼痛和腫脹。

3. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持大便柔軟,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。

4. 適度運動:適當的運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的機會,並改善整體健康。

5. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動一下,減少對肛門區域的壓力。

如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍然沒有改善,或者痔瘡的情況惡化(例如出血加重、疼痛加劇等),則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇包括痔瘡切除術或其他微創手術,具體的選擇應該根據醫師的建議和您的具體情況來決定。

最後,建議您定期回診,與您的醫師討論病情的變化和治療的進展。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案。
痔瘡雖然是一種常見的疾病,但每個人的情況不同,及時的醫療諮詢和適當的治療是非常重要的。
希望您能早日康復!

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