痔瘡等級與治療方法：如何分辨和處理？-外科

痔瘡如何治療？

王醫師你好:
我這個月有去醫院檢查回來醫師跟我說是長了痔瘡,目前有吃藥及塗痔瘡軟膏,目前出血已停止,但仍會稍微疼痛,坐在椅子上感覺有東西被壓住感覺,有點不舒服感,我上網找了一些有關痔瘡的資料,知道痔瘡有分四級,但是我的情形不知道是第二級、第三級或第四級.
第二級:痔瘡脫出,但能自動縮回去
第三級;痔瘡脫出,需以手推回才能復位
第四級:痔瘡脫出,手推不去
現在上大便時痔瘡會掉出來肛門外,大便完後用手推推不回去,但過了3至4小時後,又會自動縮回去,用溫水坐浴時會掉出來一點點,然後經過1至2小時又會自動縮回去,請教我的是屬於那一級?如何治療才好?煩請告知,謝謝.

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2004/12/02

王琪超醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科主治醫師

您好:
由您的描述來推斷,應該比較傾向第三度痔瘡,通常比較嚴重的三度痔瘡都是建議手術治療,關於手術的效益風險請與您的臨床醫師討論才能得到最完整的資訊,至於保守治療上,則可嘗試溫水坐浴及局部的藥膏及檢塞劑,多飲水足夠的運動及高纖維飲食.
外科王琪超醫師敬覆

回覆日期：2004/12/02
資料來源：台灣e院 - 痔瘡如何治療

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況似乎符合第三級痔瘡的特徵。
第三級痔瘡的定義是痔瘡在排便時脫出，但需要用手推回去才能復位。
您提到在大便時痔瘡會掉出來，並且在大便後用手推回去，但過了幾小時後又會自動縮回，這符合第三級的特徵。

針對痔瘡的治療，通常可以分為保守治療和手術治療。
由於您目前已經在使用藥物和痔瘡軟膏，並且出血已經停止，這是保守治療的一部分。
以下是一些建議，幫助您更好地管理和處理痔瘡：
1. 溫水坐浴：這是一種非常有效的保守治療方法，可以幫助減輕疼痛和不適。
建議每天進行幾次，每次約10至15分鐘，特別是在排便後。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的用力，從而減少痔瘡的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

3. 避免長時間坐著：如果您的工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，這樣可以減少對肛門區域的壓力。

4. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，幫助預防便秘，減少痔瘡的發作。

5. 藥物治療：持續使用醫生開的藥物和軟膏，這些藥物可以幫助減輕炎症和疼痛。

如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍然沒有改善，或者痔瘡的情況惡化，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇包括痔瘡切除術或橡皮圈結紮術，這些方法可以有效地解決痔瘡問題。

在此建議您定期回診，與您的醫生討論病情的進展和治療方案的調整。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
痔瘡是一種常見的問題，透過適當的管理和治療，通常可以得到有效的控制和改善。
希望您能早日康復！