拔除雙生牙後仍感疼痛，是否需要整顆神經抽掉？-牙科

第二大臼齒拔除雙生牙？

醫生您好，我左邊上面第二大臼齒有多一顆雙生牙，一開始醫生以為是多生牙，拔了後發現是雙生，且神經是共用的，處理後那顆牙會隱隱作痛且會酸痛腫脹，隔一週之後醫生把雙生牙的神經抽掉，目前還是覺得一直脹痛，且下排牙齒撞擊到那顆牙齒像石頭一樣，咬下去也會酸痛，拔除的地方也陣痛，請問我該整顆神經抽掉嗎？因為已經快三週了，太陽穴每天都跟著痛，醫生有開抗生素和消炎藥但好像沒有改善，非常怕會蜂窩性組織炎

Kelly，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/03

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

Kelly你好!
根據你的描述無法判斷是否為蜂窩性組織炎,建議先來院做詳細的檢查
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/09/03
資料來源：台灣e院 - 第二大臼齒拔除雙生牙

彙整補充說明

根據您的描述，您在拔除雙生牙後仍然感到疼痛，並且伴隨著腫脹和不適，這確實讓人感到困擾。
首先，拔牙後的疼痛和不適是常見的，但如果疼痛持續且加劇，則需要進一步的評估。

在您的情況中，雙生牙的神經是共用的，這意味著拔除一顆牙齒可能會影響到另一顆牙齒的神經健康。
即使醫生已經對雙生牙進行了根管治療，但如果您仍然感到疼痛，這可能是因為以下幾個原因：
1. 根管治療不完全：有時候，根管治療可能無法完全清除所有的感染或炎症，特別是在神經共用的情況下。
這可能導致持續的疼痛和不適。

2. 牙齒咬合問題：您提到下排牙齒撞擊到那顆牙齒，這可能造成咬合不正，進而引發疼痛。
牙齒的咬合關係非常重要，若有不正確的咬合，可能會導致牙齒和周圍組織的疼痛。

3. 感染或發炎：即使在拔牙後，仍有可能出現感染或發炎的情況，這可能導致持續的疼痛和腫脹。
您提到的抗生素和消炎藥未見改善，這也可能是感染未能完全控制的跡象。

4. 神經痛或其他神經性疼痛：有時候，牙齒的疼痛可能與神經系統有關，這種疼痛可能不會因為牙齒的物理問題而改善。

在這種情況下，建議您再次回診，並與您的牙醫詳細討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如X光檢查，以確定是否有任何潛在的問題，如根管內的感染或其他牙齒的問題。
若確定是根管治療不完全，醫生可能會建議進行再治療或顯微根管治療。

至於是否需要整顆神經抽掉，這取決於牙醫的評估結果。
如果牙醫認為根管內仍有感染或炎症，則可能需要進行再治療。
如果疼痛持續且影響生活品質，拔除該牙齒也是一個選項，但這應該是最後的手段。

最後，您提到的太陽穴疼痛也可能與牙齒問題有關，因為牙齒和顳顎關節之間的關聯性。
建議您在就診時，將所有症狀告訴醫生，以便他們能夠做出全面的評估和治療建議。
希望您能早日找到解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。