牙痛三日不絕,拔牙後仍疼痛不止?如何解決複雜牙齒問題?-牙科

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難稿的牙痛?


醫師你好:我弟因牙痛一連看了三天的牙醫,還是沒有解決問題,是這樣的,星期四下午因為牙痛去看牙醫(左上後第二顆),去年這顆牙就因為會痛抽了神經,星期四去看牙醫,打開之前捕的洞,探索一會兒沒發現問題,開個藥要我弟回家吃吃就好,第二天又痛再去看,不同的醫師找到一條神經做完處理,第三天又牙痛又去看,請醫師乾脆把牙齒拔了,搞了快三個鐘頭,沒有處理完成,因為左上後第二顆牙根與第三顆牙根連在一起,我弟之前因發生車禍有開過刀,對麻藥有抗藥性,麻藥發揮不了太大作用,過程中第二顆牙發生斷裂(拔牙過程中才發現第二顆牙根與第三顆牙根連在一起),做了縫合動作,(只拔了第二顆的牙冠,牙根還與第三顆牙齒連在一起),說是如果不會在痛應該沒有關係,如果還會痛就要介紹別家專門治療神經的醫師給我弟,到了晚上又痛了,(這次痛第四顆)打電話要了專 門治療神經的醫師的電話住址,但已是星期六的晚上,沒有醫師可看,要等到星期一。
請問醫師有沒有一勞永益的辦法,還有之前的x光檢查為何不能照出,第二顆牙根與第三顆牙根連在一起,如果到大一點的醫院(台中的中山醫學院)是否有更好的醫療器具,能夠對於神經有更詳細的檢查,還有第二顆牙根與第三顆牙齒相連,要不要一起拔除,如果要拔是不是會產生很大的洞,加上病人又有抗藥性會不會很危險,小醫院能夠做嗎?還是要去大醫院才安全,請醫師給我建議及答覆要快謝謝。



williams,20~29歲男性,詢問日期:2002/09/28

儲伯勤 醫師回覆-牙科


1.私人診所與大的教學中心,都是有牙醫師證書的醫師證照,並無執業上的限制.2.拔牙抗藥性:可以有取代過敏的藥物.3.拔牙傷口大小,只要控制發炎狀況好一個月後會長的.4.上顎左第二第三大臼齒,兩個牙齒牙根照片. X光片是平面,無法完全知道確定連在一起.但是角度上可預知是否左上顎第二大臼齒為難拔牙.特別第二大臼齒先前抽過神經牙.5.上顎左第二第三大臼齒,拔牙的決定權是醫師與您共同溝通.如果同意即可.否則到口腔外科掛號(教學醫院).



回覆日期:2002/09/28

彙整補充說明


針對您弟弟的情況,首先我想表達對他所經歷的痛苦的關心。
牙痛不止且拔牙後仍然疼痛,這確實是一個複雜且令人困擾的問題。
根據您所描述的情況,這裡有幾個可能的原因及建議的解決方案。

首先,您提到的左上後第二顆牙齒在拔除過程中發生了斷裂,且其根部與第三顆牙齒相連。
這種情況在牙科中並不罕見,尤其是在根部結構複雜的情況下。
X光檢查有時無法完全顯示牙根的形狀和連結情況,特別是在根部有變異或連結的情況下。
因此,建議在大醫院進行更詳細的檢查,可能需要使用更先進的影像學技術,如CBCT(圓錐束電腦斷層掃描),這能提供更清晰的三維影像,幫助醫生更好地評估牙根的狀況。

關於麻藥的問題,您提到您的弟弟對麻藥有抗藥性,這確實會影響到牙科治療的過程。
醫生可能需要考慮使用不同類型的麻醉劑,或是增加麻醉劑的劑量來達到更好的效果。
在這種情況下,建議尋求專業的口腔外科醫師或麻醉科醫師的意見,以確保在治療過程中能夠有效控制疼痛。

至於拔除第二顆牙根與第三顆牙齒是否需要一起進行,這需要由專業的牙醫根據具體情況來決定。
如果兩顆牙齒的根部確實連在一起,且第二顆牙齒的根部已經無法再保留,那麼拔除可能是必要的。
然而,這樣的手術會產生較大的傷口,並且需要仔細的術後護理,以避免感染和促進癒合。

如果您弟弟的疼痛持續不斷,建議在等待專科醫師的同時,可以考慮使用一些止痛藥來緩解疼痛,但這只是暫時的解決方案,最根本的問題仍需由專業醫師進行診斷和治療。

最後,對於小醫院和大醫院的選擇,通常大醫院擁有更先進的設備和更多的專科醫師,能夠提供更全面的檢查和治療方案。
如果情況複雜,建議您弟弟儘快前往大醫院進行進一步的檢查和治療。

希望這些建議能對您和您弟弟有所幫助,並祝他早日康復!

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