牙齒悶痛：一次拔掉四顆智齒後的症狀與治療-牙科

牙齒悶痛？

從3/20開始左邊牙齒都會有悶痛，但斷斷續續的時間不長，但因為很久沒有看牙醫了擔心是蛀牙什麼的

3/26到第一家診所照完全口x光，醫生說我全口都有問題，嚇到不行，那天拔了左上的智齒

但因為接著要搬家所以換了家診所繼續看診，這時候牙痛都一直持續
4/7、4/11分別拔了左下智齒及右上智齒，四顆智齒都已拔完
但這家診所第一次看診也都沒有幫我照x光，是直接拔牙，過程中有和醫生說我有很多顆牙齒都會痛，他說看起來還好啊，叫我確定哪顆痛再去找他

4/16因為覺得不太對勁，痛的時間感覺變長了，又換了一家診所，一樣幫我照全口x光，醫生說很多蛀牙但是都沒有到神經，應該是牙齦發炎的關係，有問到發炎會痛快一個月嗎？醫生說是有可能的，所以開了止痛藥、抗生素及胃藥，今天就先幫我補了左邊智齒前面那顆的蛀牙，但是我忘記說到我比較常左邊耳朵臉頰下那條也會痛，右邊有時候較少

然後拔牙的時候也有吃止痛藥那些我也沒有感覺比較不痛什麼的

想請問全口x光會不會有誤差什麼的？會明明蛀牙到神經卻x光看不出來嗎？醫生也有幫我補牙一顆，補牙的時候會看到有沒有蛀牙到神經嗎？因為我都是比較常悶痛，時間一開始是在晚上比較有感覺，白天較少，時間不會到很久，後來有感覺痛的時間比較長，不會痛到快不行的程度，但感覺吃止痛藥沒什麼效果牙齒疼痛感覺一直在反覆橫跳有時候那顆有時候那顆的，上下排也都會痛，左邊比較頻繁，右邊有時候也會

不知道是要等這次開的藥物吃完還是要再去別間診所看看？怕會延誤治療什麼的🥲

人生好累，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/17

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

人生好累小姐您好：
如果蛀牙的位置很深，影響到牙神經，即使蛀牙已經填補，但牙齒還是會疼痛，這時可能就要考慮抽神經，而如果左邊耳朵臉頰會痛，也有可能是顳顎關節的問題，建議找牙醫師做進一步檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2025/04/17
資料來源：台灣e院 - 牙齒悶痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在拔除四顆智齒後出現了持續的牙齒悶痛，並且經歷了多次看診和檢查。
這種情況確實讓人感到困擾，尤其是在面對多次的醫療評估後仍然無法獲得明確的解決方案。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先，拔除智齒後的疼痛是相對常見的現象，尤其是當智齒位置較深或手術較為複雜時。
拔牙後的疼痛通常會隨著時間逐漸減輕，但如果疼痛持續存在，可能有幾個原因：
1. 牙齦發炎：如您所提到的，醫生已經指出可能是牙齦發炎的關係。
牙齦發炎會導致周圍組織的疼痛，這種疼痛有時會持續一段時間，甚至在拔牙後的幾週內仍然存在。

2. 蛀牙問題：您提到的蛀牙問題也可能是疼痛的來源。
即使X光檢查未顯示蛀牙已經侵入神經，但如果蛀牙位置較深，仍可能引起疼痛。
補牙時，醫生通常會檢查蛀牙是否已經影響到神經，但有時候需要進一步的檢查，如根管治療來確定。

3. 神經損傷：在拔牙過程中，尤其是智齒拔除時，可能會對周圍神經造成影響，這可能導致持續的疼痛或麻木感。
若您感覺到耳朵或臉頰下方的疼痛，這可能與顳顎關節或周圍神經有關。

4. 心理因素：長期的疼痛經歷可能會影響到您的心理狀態，造成焦慮或壓力，這也可能使您對疼痛的感受更加敏感。

關於您提到的X光檢查的準確性，X光雖然是一種有效的診斷工具，但它並非萬能。
有時候，X光可能無法完全顯示出所有的問題，特別是當蛀牙非常微小或位於牙齒內部時。
因此，如果您仍然感到不適，建議尋求第二意見，尤其是來自專門的牙科醫生或口腔外科醫生。

至於您提到的止痛藥效果不佳，這可能與疼痛的來源有關。
如果疼痛是由於發炎或神經問題引起的，單純的止痛藥可能無法完全緩解症狀。
在這種情況下，醫生可能會考慮開立抗生素或其他類型的藥物來針對根本原因進行治療。

最後，若您在目前的治療中仍感到不適，建議您儘快回診，並告知醫生您所有的症狀，包括耳朵和臉頰的疼痛。
若有必要，可以考慮轉診至專業的口腔外科或牙周病專科進行更深入的檢查與治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活品質。
祝您健康！