請教多生牙造成的影響?
林醫師您好,我在7年前藉由口腔CT檢查出右上倒數第二顆牙(十幾年前已做過根管治療和牙套)的底部有一顆多生齒(應該是整顆都在牙肉內),當時醫院的醫師表示若要處理,必須連倒數第二顆牙一起拔除,若痛感不是很嚴重,建議先不處理。
這七年間偶爾有右上牙區不適,但通常兩周內可以緩解。
最近卻疼痛已達三周且沒有緩解跡象,陸續看了兩間牙醫,第一間從外觀和X光上看不出蛀牙,做了牙神經活性測試,說倒數三測不到活性,倒數四很敏感,建議先處理倒數三,但是他找一顆前牙來做對比時,卻發現那顆前牙也測不到活性,他建議我下周再去檢測看看(機器故障?)第二間牙醫表示牙活性測試並不見得準確,而且我的牙齒比較特殊(從小到大痛到需要立即做根管治療的牙齒,敲擊都不會痛,曾因此開錯一顆牙),而我倒數三和四都補很深也看不出再蛀等跡象,他希望有明顯敲痛再來處理。
(這位醫師認為倒數四也要納入考量)但是以上兩間牙醫對於多生齒是否七年了還會造成持續疼痛都不表示意見,而目前的牙痛還是需要服用止痛藥才比較好睡。
在網路上查詢,似乎沒什麼多生齒會導致疼痛的資料,能否請醫師告知多生齒若卡在恆齒根部,是不是會一直想長出來而萌生疼痛?我現在是擔心開始做倒數三的根管才發現痛沒改善,或拔了恆齒和多生齒後痛也沒解除,希望醫師能提供一些判斷或處理上的建議,衷心感謝!敬祝 身體健康
匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/06
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:就您所提及,多生牙是卡在倒數二的底部,然而您不適區域為倒數三。
建議您先處理倒數三之根管治療,若疼痛減緩即可,然若還是不適,可再拍攝一次牙科CT,因為若真為多生牙所造成,勢必要拔除倒數二之牙齒,因此建議將拔牙選項放在最後為佳。
謝謝並祝健康。
臺中醫院牙科林佳詠醫師敬覆。
回覆日期:2020/09/06
彙整補充說明
多生牙(或稱多生齒)是指在正常牙齒數量之外,額外生長的牙齒。
這種情況在臨床上並不罕見,尤其是在恆牙的發育過程中,可能會出現多生牙的情況。
多生牙可能會對周圍的恆牙造成壓迫,進而引發疼痛或其他不適感。
根據您的描述,您在右上倒數第二顆牙的底部發現了一顆多生齒,並且在過去的七年間,您曾經經歷過偶爾的不適,最近卻出現了持續的疼痛。
這種情況可能與多生牙的存在有關,但也可能是由於其他因素引起的,例如根管治療後的牙齒狀況、牙齦炎或其他牙齒疾病。
首先,多生牙是否會導致恆牙疼痛,這是個複雜的問題。
多生牙如果長在恆牙的根部,可能會對根部造成壓迫,導致周圍組織的炎症或疼痛。
此外,若多生牙的生長方向不正確,可能會影響到周圍牙齒的排列,進而造成咬合問題,這也可能引發疼痛。
在您的情況中,您提到的倒數第三顆牙的根管治療和倒數第四顆牙的敏感性,可能與多生牙的存在有一定的關聯。
根管治療後的牙齒有時會出現不同程度的敏感,這可能是由於牙髓的狀態或根部的感染所引起的。
因此,建議您在進行任何治療之前,最好能夠進一步檢查,特別是拍攝牙科CT,以便更清楚地了解多生牙的狀況及其對周圍牙齒的影響。
關於處理的建議,若疼痛持續且影響到生活品質,建議您可以考慮進行倒數第三顆牙的根管治療,這樣可以排除該牙齒本身的問題。
如果根管治療後疼痛仍未改善,則可能需要考慮多生牙的影響。
若確定多生牙是造成疼痛的原因,則可能需要進行拔除手術。
拔除多生牙的風險相對較低,但具體的風險和困難程度會因多生牙的位置、形狀及與周圍組織的關係而異。
因此,建議您尋求口腔外科專科醫師的意見,進行詳細的評估和診斷,以制定最佳的治療計劃。
最後,持續的疼痛和不適感可能會影響到您的生活品質,建議您在醫師的指導下,適時使用止痛藥來緩解症狀,並定期回診以追蹤病情的變化。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。
祝您身體健康!
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