睡夢中痛醒解便原因解析:肝膽腸胃科專欄-肝膽腸胃科

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睡夢時痛醒解便?


醫師您好:在過去一年來,偶爾會有在半夜睡夢中,靠近肛門處疼痛醒過來,想要便便的情況(大概自2020年1月以來,有3~4次這種情況),但是坐上馬桶卻便不出來,疼痛消失,再回去睡眠。
我每天早起會固定喝大量的水,感覺到便意,接著排便,幾乎每天都有便便,量也不少,但很多時候不成形(不致稀泥),但顏色正常,有時候會撲細細的便便但顏色正常。
大約兩個半月前,因為屁屁久坐不舒服去診所做檢查,經過指診,說有輕微的肛門腺體發炎(肛門內左側有一粒),並且開藥膏(消腫生肌膏)。
這之間持續早晚擦藥,中間回診經過4~5次並檢查(指診),醫生說有好一些。
自己感覺是上班久坐,或工作壓力大時,還是會感覺有點坐不住,站起來走路時又緩解,隔天睡飽又好多了。
想請問醫生"睡夢時痛醒想要解便"的原因?(最近一次是昨晚約23時睡覺,卻在00:30因疼痛醒過來,跑去蹲廁所,有便出來量一點點,不成形,顏色正常,不過這天睡前感覺有一點肚子不適,微微翻滾)謝謝醫師的解答!



阿達,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/07

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是腸道異常蠕動造成疼痛感,若經常在夜間發作仍屬異常,可到腸胃科檢查 。
另建議睡前不要吃宵夜。



回覆日期:2020/09/07

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在睡夢中因為肛門附近的疼痛而驚醒,並且有想要排便的感覺,但實際上坐上馬桶卻無法排出糞便,這種情況可能與幾個因素有關。

首先,您提到的肛門腺體輕微發炎,這可能是造成您在夜間疼痛的直接原因。
肛門腺體的發炎可能會導致局部的不適感,特別是在長時間坐著的情況下,這種不適感在夜間可能會加劇,因為在睡眠中身體的放鬆狀態可能使得疼痛感更加明顯。
當您感到疼痛時,身體自然會產生排便的反應,但由於腸道的蠕動可能不如白天活躍,導致您在馬桶上無法排便。

其次,您提到的便便不成形的情況,這可能與您的飲食習慣、壓力以及腸道健康有關。
雖然您每天都有排便,但如果便便的形狀不佳,這可能表示您的腸道蠕動不正常,或是腸道內部的水分吸收過多,導致糞便變得乾燥或不成形。
這種情況在壓力大或久坐的情況下更容易發生,因為壓力會影響腸道的正常運作,導致腸道蠕動異常。

另外,您提到的肚子不適和微微翻滾的感覺,可能是腸道內部氣體積聚或腸道蠕動不正常的表現。
這些症狀在夜間可能會導致您感到不適,進而影響睡眠質量。

針對這些情況,建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道健康,促進正常的排便。

2. 保持水分:您已經有固定喝大量水的習慣,這是非常好的,水分有助於保持糞便的柔軟度,避免便秘。

3. 適度運動:增加日常的活動量,避免長時間久坐,這有助於促進腸道蠕動,減少不適感。

4. 壓力管理:如果工作壓力大,建議尋找適合的方式來放鬆,例如運動、冥想或其他興趣活動,這有助於減輕壓力對腸道的影響。

5. 定期回診:由於您已經有肛門腺體發炎的情況,建議定期回診,並告知醫生您的症狀變化,以便進行必要的檢查和治療。

如果您的症狀持續或加重,特別是出現便血、嚴重腹痛或其他異常情況,建議儘快就醫,進行更詳細的檢查,以排除其他可能的腸道疾病。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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