睡夢中痛醒解便原因解析：肝膽腸胃科專欄-肝膽腸胃科

睡夢時痛醒解便？

醫師您好:
在過去一年來，偶爾會有在半夜睡夢中，靠近肛門處疼痛醒過來，想要便便的情況(大概自2020年1月以來，有3~4次這種情況)，但是坐上馬桶卻便不出來，疼痛消失，再回去睡眠。

我每天早起會固定喝大量的水，感覺到便意，接著排便，幾乎每天都有便便，量也不少，但很多時候不成形(不致稀泥)，但顏色正常，有時候會撲細細的便便但顏色正常。

大約兩個半月前，因為屁屁久坐不舒服去診所做檢查，經過指診，說有輕微的肛門腺體發炎(肛門內左側有一粒)，並且開藥膏(消腫生肌膏)。這之間持續早晚擦藥，中間回診經過4~5次並檢查(指診)，醫生說有好一些。自己感覺是上班久坐，或工作壓力大時，還是會感覺有點坐不住，站起來走路時又緩解，隔天睡飽又好多了。

想請問醫生"睡夢時痛醒想要解便"的原因?
(最近一次是昨晚約23時睡覺，卻在00:30因疼痛醒過來，跑去蹲廁所，有便出來量一點點，不成形，顏色正常，不過這天睡前感覺有一點肚子不適，微微翻滾)

謝謝醫師的解答!

阿達，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/07

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應是腸道異常蠕動造成疼痛感，若經常在夜間發作仍屬異常，可到腸胃科檢查。另建議睡前不要吃宵夜。

回覆日期：2020/09/07
資料來源：台灣e院 - 睡夢時痛醒解便

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在夜間睡夢中因為肛門附近的疼痛而驚醒，並伴隨著想要排便的感覺，這種情況可能與多種因素有關。
首先，您提到的肛門腺體發炎可能是導致您不適的原因之一。
肛門腺體的發炎會引起局部的疼痛，並可能影響到排便的感覺，尤其是在夜間放鬆的狀態下，疼痛感可能會更加明顯。

此外，您提到的排便不成形的情況，可能與飲食、生活習慣以及腸道的蠕動有關。
腸道的蠕動異常會導致排便的頻率和質地發生變化，這可能是由於壓力、飲食不均衡或腸道菌群失調等因素引起的。
您提到的「久坐」和「工作壓力大」也可能是影響腸道健康的重要因素，因為這些因素會影響自律神經系統，進而影響腸道的功能。

在夜間，身體的生理狀態會有所不同，腸道的蠕動可能會減少，這可能導致您在睡夢中感受到的疼痛和不適。
當您醒來並試圖排便時，因為腸道的蠕動不佳，可能無法順利排出糞便，這也解釋了為什麼您在上廁所時感覺到便意卻無法排出較多的糞便。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點來改善：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道的蠕動，促進排便。

2. 保持水分：雖然您已經每天早上喝大量的水，但建議在白天也要保持足夠的水分攝取，這有助於糞便的形成和排出。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道的蠕動，減少便秘的情況，並有助於減輕壓力。

4. 壓力管理：如果工作壓力大，建議尋找適合自己的放鬆方式，例如運動、冥想或其他興趣活動，這有助於改善整體的身心健康。

5. 定期檢查：由於您有肛門腺體發炎的歷史，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀，必要時進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

如果您的症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的檢查和診斷，以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！