接續結石問題？
醫生您好：
我之前有結石過的經驗，最近有感覺到小結石從腎臟跑到輸尿管，這三天有感覺到石頭從上後背到下後背側腰。因為之前有感受過結石的移動，再加上人在國外比較不好去做大型的檢查，就過往的經驗判斷應該是小顆的結石沒錯。這三天因為喝很多水，尿的顏色算是正常的淺黃色，也沒有明顯的血尿，也不會疼痛，只是感覺身體內部有一陣陣不定時搔癢的感覺。想請問醫生，現在這樣應該是持續觀察結石有沒有出來對吧？(之前的經驗也是觀察，最後有自行出來)，有需要特別觀察什麼症狀，如果出現這些症狀就一定要去急診呢？此外，buscopan需要持續吃嗎？需要吃多久呢？另外，因為我身上的脂肪都堆積在腹部，有可能因為腹部的脂肪多，或是內臟脂肪多，導致結石跑出的效果變慢嗎？174cm/73kg/腰圍33
QQQ，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/08
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 照您的描述及過去病史,可能是結石排出, 如果沒有症狀, 多喝水, 多動動, 可以助其排出,想請問醫生，現在這樣應該是持續觀察結石有沒有出來對吧？-->排出尿道應有感覺.
BUSCOPAN 是擴張劑, 可以助排結石, 多半醫師會開給結石病人, 但有其副作用, 至於脂肪不會阻結石排出, 想排出結石多動動倒是真的. 祝健康.
回覆日期：2020/09/08
資料來源：台灣e院 - 接續結石問題
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況似乎是小結石正在從腎臟移動到輸尿管。
這種情況在結石患者中並不少見，特別是小結石，通常能夠自然排出。
您提到的症狀，如背部的移動感和不定時的搔癢感，可能是結石在移動過程中對周圍組織造成的刺激。
以下是一些自我觀察和處理的建議：
1. 持續觀察：您可以繼續觀察是否有結石排出的情況。
通常，結石排出時會伴隨著尿液中的顏色變化，可能會出現血尿或疼痛。
如果您在接下來的幾天內感覺到明顯的疼痛、血尿或其他不適，建議儘快就醫。
2. 注意症狀：如果出現以下症狀，建議立即就醫：
- 明顯的腹痛或背痛，特別是劇烈的疼痛。
- 血尿，尿液顏色變紅或棕色。
- 發燒或寒顫，這可能表示感染。
- 尿流不暢或完全無法排尿。
3. 飲水與運動：您已經在大量喝水，這是非常好的做法。
建議每天至少喝2-3公升的水，以幫助稀釋尿液，促進結石排出。
此外，適度的運動也有助於結石的排出。
4. Buscopan的使用：Buscopan是一種抗痙攣藥物，通常用於緩解腹部痙攣和不適。
如果您感覺到腹部不適或痙攣，可以繼續使用，但建議遵循醫生的指示，並不需要長期使用。
5. 脂肪與結石的關係：腹部脂肪的堆積與結石的排出並沒有直接的關係。
結石的形成主要與飲食、代謝、尿液成分等因素有關。
雖然腹部脂肪可能會影響整體健康，但不會直接影響結石的排出。
6. 飲食調整：如果您有結石的歷史，建議注意飲食，避免高草酸食物（如菠菜、巧克力、茶等），並增加鈣的攝取，這有助於預防結石的形成。
總之，您目前的情況可以繼續觀察，但要注意任何異常症狀的出現。
保持良好的水分攝取和適度的運動，並根據需要使用Buscopan。
如果有任何疑慮或症狀加重，請儘快尋求醫療幫助。
祝您早日康復！
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