小結石移動:如何自我觀察和處理?-泌尿科

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接續結石問題?


醫生您好:我之前有結石過的經驗,最近有感覺到小結石從腎臟跑到輸尿管,這三天有感覺到石頭從上後背到下後背側腰。
因為之前有感受過結石的移動,再加上人在國外比較不好去做大型的檢查,就過往的經驗判斷應該是小顆的結石沒錯。
這三天因為喝很多水,尿的顏色算是正常的淺黃色,也沒有明顯的血尿,也不會疼痛,只是感覺身體內部有一陣陣不定時搔癢的感覺。
想請問醫生,現在這樣應該是持續觀察結石有沒有出來對吧?
(之前的經驗也是觀察,最後有自行出來),有需要特別觀察什麼症狀,如果出現這些症狀就一定要去急診呢?
此外,buscopan需要持續吃嗎?
需要吃多久呢?
另外,因為我身上的脂肪都堆積在腹部,有可能因為腹部的脂肪多,或是內臟脂肪多,導致結石跑出的效果變慢嗎?
174cm/73kg/腰圍33



QQQ,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/08

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 照您的描述及過去病史,可能是結石排出, 如果沒有症狀, 多喝水, 多動動, 可以助其排出,想請問醫生,現在這樣應該是持續觀察結石有沒有出來對吧?
-->排出尿道應有感覺.BUSCOPAN 是擴張劑, 可以助排結石, 多半醫師會開給結石病人, 但有其副作用, 至於脂肪不會阻結石排出, 想排出結石多動動倒是真的. 祝健康.



回覆日期:2020/09/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況似乎是小結石正在從腎臟移動到輸尿管的過程中。
這種情況在腎結石患者中是相對常見的,尤其是當結石較小且沒有引起明顯的疼痛或其他症狀時。
您提到的「不定時搔癢的感覺」可能是因為結石在移動過程中對周圍組織的刺激所引起的。

首先,您可以持續觀察結石的排出情況。
由於您目前沒有出現明顯的血尿或疼痛,這是一個好兆頭。
一般來說,若結石能夠自然排出,您會在排尿時感受到一些不適或疼痛,並且可能會看到結石的排出。
建議您每天保持充足的水分攝取,這樣可以幫助結石更容易排出。
通常建議的水分攝取量是每天至少2-3公升,這樣可以稀釋尿液,減少結石形成的機會。

在自我觀察方面,您需要特別注意以下幾個症狀:
1. 劇烈的腹痛或腰痛:如果出現劇烈的疼痛,特別是如果疼痛突然加劇,可能表示結石卡住了,這時需要立即就醫。

2. 血尿:如果發現尿液中有血,這可能是結石對尿道或膀胱造成損傷的跡象,也需要就醫。

3. 發燒或寒顫:這可能表示有感染的風險,應該儘快就醫。

4. 排尿困難或頻尿:如果出現排尿困難或頻尿的情況,可能表示結石在輸尿管中造成了堵塞。

至於您提到的Buscopan(布斯可潘),這是一種抗痙攣藥物,通常用於緩解腹部疼痛和痙攣。
如果您在使用後感覺有改善,可以繼續使用,但建議遵循醫生的指示,不要自行延長用藥時間。
一般來說,這類藥物不建議長期使用,特別是如果沒有明顯的症狀。

關於腹部脂肪的問題,雖然腹部脂肪可能會影響整體健康,但並不會直接影響結石的排出。
結石的排出主要與水分攝取、運動量以及結石的大小和位置有關。
建議您保持適度的運動,這樣可以促進腎臟的血液循環,有助於結石的排出。

最後,若您在觀察過程中出現任何不尋常的症狀,或是對目前的情況感到不安,建議您儘快尋求醫療專業的意見。
即使在國外,也可以尋找當地的醫療機構進行檢查,以確保您的健康狀況。
祝您早日康復!

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