急性副睪丸炎的症狀與治療-泌尿科

副睪丸言疑慮？

醫師您好：
以下有許多疑難問題希望醫師能幫我解答謝謝～
我於8/19開始左邊腹股溝處按壓及走路時都會疼痛本以為是拉傷或疝氣但先看過一次醫師說不是疝氣之後過了兩週
開始感覺左邊睪丸有點垂墜感悶痛脹尿時悶痛感較明顯但沒有腫大也沒有分泌物沒有發燒但食慾不加
於9/4 因爲登山水喝很少流很多汗於上大號時有滴出四五滴血
於9/5至大醫院就醫醫師安排了腎超膀胱超驗尿但沒做陰囊超報告結果顯示皆正常
於是醫師臨床診斷為急性副睪丸炎先開了抗生素兩週
想問的是
1.如果真的是副睪丸炎驗尿會是正常嗎？
2.副睪丸炎有可能不腫嗎？
3.我要怎麼知道已經治癒好很怕變成是慢性副睪丸炎
4.那樣流血（偏深色）只是因為運動量大沒喝水造成的可能嗎？因為驗尿說正常
5.變得容易累睡不好脾氣變比較暴躁也是該症狀或藥物影起嗎？開的藥名（Morcasin Tab)
再麻煩醫師了謝謝

Allen，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/08

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

副睪炎驗尿可能正常，但會腫，再回診追蹤

回覆日期：2020/09/08
資料來源：台灣e院 - 副睪丸言疑慮

彙整補充說明

急性副睪丸炎是一種常見的泌尿系統疾病，主要是副睪丸的炎症，通常由細菌感染引起。
根據您的描述，您在左側腹股溝處感到疼痛，隨後出現睪丸的悶痛感，這些症狀與急性副睪丸炎的表現相符。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 如果真的是副睪丸炎，驗尿會是正常嗎？

驗尿結果不一定會顯示異常，尤其是在早期或輕微的感染情況下。
副睪丸炎的診斷主要依賴臨床症狀和醫師的觸診，而不是單純依賴尿液檢查。
即使尿液檢查正常，仍然有可能存在副睪丸炎。

2. 副睪丸炎有可能不腫嗎？

是的，副睪丸炎不一定會伴隨明顯的腫脹。
某些患者可能只感受到疼痛或不適，而不會出現明顯的腫脹。
這可能與個體的免疫反應和感染的嚴重程度有關。

3. 我要怎麼知道已經治癒好？

治療期間，您應該定期回診，讓醫師評估症狀的改善情況。
通常，急性副睪丸炎的治療需要2至6週，視病情而定。
若症狀逐漸減輕，疼痛消失，並且不再有其他不適，則可能表示已經治癒。
若症狀持續或惡化，則需要進一步檢查。

4. 流血的原因可能是運動量大沒喝水造成的嗎？

您提到的流血情況可能與多種因素有關，包括運動過度、脫水或其他潛在的泌尿系統問題。
雖然驗尿結果正常，但如果流血情況持續，建議再次就醫進行詳細檢查，以排除其他可能的病因。

5. 變得容易累、睡不好、脾氣變比較暴躁，是否與症狀或藥物有關？

這些症狀可能與身體的壓力、疼痛感以及服用的藥物有關。
抗生素可能會影響腸道菌群，導致消化不良或其他不適，進而影響睡眠和情緒。
建議您與醫師討論這些副作用，並尋求適當的解決方案。

總結來說，急性副睪丸炎的症狀可能因人而異，且不一定會有明顯的腫脹或尿液異常。
持續的醫療追蹤和適當的治療是非常重要的，若有任何不適或疑慮，請務必與醫師保持聯繫，進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復！