泌尿科問題：急性副睪丸炎的症狀與治療-泌尿科

副睪丸言疑慮？

醫師您好：
以下有許多疑難問題希望醫師能幫我解答謝謝～
我於8/19開始左邊腹股溝處按壓及走路時都會疼痛本以為是拉傷或疝氣但先看過一次醫師說不是疝氣之後過了兩週
開始感覺左邊睪丸有點垂墜感悶痛脹尿時悶痛感較明顯但沒有腫大也沒有分泌物沒有發燒但食慾不加
於9/4 因爲登山水喝很少流很多汗於上大號時有滴出四五滴血
於9/5至大醫院就醫醫師安排了腎超膀胱超驗尿但沒做陰囊超報告結果顯示皆正常
於是醫師臨床診斷為急性副睪丸炎先開了抗生素兩週
想問的是
1.如果真的是副睪丸炎驗尿會是正常嗎？
2.副睪丸炎有可能不腫嗎？
3.我要怎麼知道已經治癒好很怕變成是慢性副睪丸炎
4.那樣流血（偏深色）只是因為運動量大沒喝水造成的可能嗎？因為驗尿說正常
5.變得容易累睡不好脾氣變比較暴躁也是該症狀或藥物影起嗎？開的藥名（Morcasin Tab)
再麻煩醫師了謝謝

Allen，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/09

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

副睪炎驗尿可能正常，但會腫，再回診追蹤

回覆日期：2020/09/09
資料來源：台灣e院 - 副睪丸言疑慮

彙整補充說明

急性副睪丸炎是一種常見的泌尿系統疾病，通常由細菌感染引起，主要影響副睪丸，導致疼痛和腫脹。
根據您的描述，您在左側腹股溝和睪丸區域感到不適，並且有一些特定的症狀，以下是對您問題的詳細解答：
1. 驗尿結果正常是否可能？

是的，急性副睪丸炎的患者在早期階段，尿液檢查可能顯示正常。
這是因為感染可能主要集中在副睪丸而非膀胱或尿道，特別是在沒有明顯的尿道感染症狀時。
即使尿液中白血球數量正常，這並不排除副睪丸炎的可能性。

2. 副睪丸炎有可能不腫嗎？

是的，副睪丸炎的症狀可以因人而異，有些患者可能不會出現明顯的腫脹。
特別是在早期或輕微的感染情況下，腫脹可能不明顯，疼痛和不適感可能是主要的症狀。

3. 如何知道是否已經治癒？

治療期間，您應該定期回診，醫生可能會建議進行超音波檢查以評估副睪丸的狀況。
通常，症狀的改善（如疼痛減輕、腫脹消退）是治癒的指標。
此外，完成抗生素療程後，若症狀持續存在，應再次就醫以排除慢性副睪丸炎的可能性。

4. 流血的原因？

您提到的流血情況可能與運動量大、缺水有關，尤其是在登山過程中，可能因為過度用力或脫水導致的微血管破裂。
這種情況在沒有其他症狀（如持續出血或疼痛加劇）的情況下，通常不會太過擔心，但仍建議持續觀察。

5. 變得容易累、睡不好及脾氣變暴躁是否與症狀或藥物有關？

這些症狀可能與身體的壓力、疼痛或不適感有關，長期的身體不適會影響心理狀態，導致情緒波動和睡眠質量下降。
此外，某些抗生素可能會有副作用，影響您的情緒或能量水平。
如果這些症狀持續存在，建議與醫生討論，可能需要調整治療方案或進行進一步的評估。

總之，急性副睪丸炎的治療通常需要持續幾週的抗生素療程，並且需要定期跟進以確保病情好轉。
如果您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並遵從醫生的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和管理您的健康狀況。