解便出血：需要立即就醫嗎？-外科

擦屁股有血？

醫師您好

我這陣子(持續約半個月)解完便擦屁股時
有時候會有看到擦到血的情況(約3次解便中有兩次)
血是鮮紅色,量不多,衛生紙上是一小點紅色的,半小時後再去擦就沒血了
糞便為褐色軟泥狀,一天解1次(有時候兩次)
糞便中無明顯血漬
解便途中不會疼痛,擦拭清潔時也不會疼痛

想請問這情況是否嚴重?是否急需就醫?

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2020/09/09
資料來源：台灣e院 - 擦屁股有血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，解便後擦到血的現象，鮮紅色的血量不多，且在排便過程中沒有感到疼痛，這些特徵通常與痔瘡出血有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起，常見於便秘、長時間坐著或用力排便等情況。
由於您提到的血量不多且沒有伴隨疼痛，這可能是輕微的痔瘡出血。

然而，儘管目前的症狀看起來不太嚴重，仍然建議您密切觀察情況。
以下是一些建議和補充說明：
1. 觀察出血情況：如果出血情況持續，或是血量增加，甚至出現其他症狀如腹痛、便秘、腹瀉等，建議您儘快就醫。
特別是如果血色變暗或伴隨其他異常情況，這可能是更嚴重的問題。

2. 改善生活習慣：為了減少痔瘡的發作，建議您增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化糞便，減少排便時的用力。
此外，保持充足的水分攝取，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。

3. 使用藥物：如果您確定是痔瘡引起的出血，可以考慮使用藥局販售的痔瘡塞劑或外用藥膏，這些產品可以幫助減輕不適和促進癒合。

4. 定期檢查：如果您有家族病史或其他風險因素，建議定期進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題，如息肉或腫瘤等。

5. 就醫建議：如果您在接下來的幾天內，出血情況沒有改善，或是出現其他不適症狀，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷和建議。
醫師可能會進行必要的檢查，以確定出血的原因。

總之，雖然目前的情況看起來不太嚴重，但持續的觀察和適當的生活方式調整是非常重要的。
如果有任何不尋常的變化，請不要猶豫，及時就醫是最好的選擇。
健康是最重要的，及早發現問題能夠避免未來可能的併發症。
希望您早日康復！