平均血球容積異常：原因、嚴重性及可能風險-家醫科

血液問題驗血報告？

請教葉醫師
我分別於109年6月22及109年8月31日作了兩次身體檢驗報告
第一次的血液常規檢查中的平均血球容積（MCV)為101.5（80～100）fL
第二次的血液常規檢查中的平均血球容積（MCV)為103.3（80～100）fL
請問這是什麼原因造成的？嚴不嚴重會不會對身體產生不良的影響？

順便一提就是我弟弟幾年前因急性骨髓性白血病過逝，不知是否與平均血球容積過大有關係? 謝謝請賜教

阿聰，50~59歲男性，詢問日期：2020/09/10

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

您提及的狀況，須連同白血球一起作評估，建議您將完整的報告帶給血液科醫師作診察。另外，若您有飲酒的習慣，請先戒除，以減少對造血的影響。

回覆日期：2020/09/10
資料來源：台灣e院 - 血液問題驗血報告

彙整補充說明

平均血球容積（MCV）是血液檢查中一個重要的指標，它反映了紅血球的大小。
正常範圍通常在80至100 fL之間，當MCV超過這個範圍時，稱為「大細胞性貧血」，可能表示紅血球的生成過程中出現了問題。
根據您提供的檢查結果，您的MCV在109年6月和8月的檢查中分別為101.5和103.3 fL，均高於正常範圍，這可能有幾個原因。

首先，MCV異常升高的常見原因包括維生素B12或葉酸缺乏。
這兩種維生素對紅血球的生成至關重要，缺乏時會導致紅血球的大小增大。
此外，肝臟疾病、甲狀腺功能亢進、酒精濫用等也可能導致MCV升高。
若您有飲酒的習慣，建議您考慮戒酒，因為酒精會影響造血功能。

其次，某些藥物也可能影響MCV的結果，例如抗癲癇藥物或化療藥物等。
如果您有服用任何藥物，建議與醫生討論，看看是否可能是藥物的副作用。

至於您提到的家族病史，您的弟弟因急性骨髓性白血病過世，這確實讓人擔心。
雖然MCV的升高不一定直接與白血病有關，但白血病會影響骨髓的造血功能，導致各種血液指標異常。
因此，若您有家族病史，建議定期進行血液檢查，並在有異常時及時就醫。

關於MCV升高的嚴重性，這取決於其他血液指標的情況。
例如，若伴隨有貧血（如血紅素濃度低於正常範圍），則可能需要進一步檢查和治療。
若MCV升高但其他指標正常，則可能只是生理變異，並不一定需要過度擔心。

建議您將這些檢查結果帶到血液科或內科醫師那裡，進行更詳細的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如維生素B12和葉酸的測試，或是骨髓檢查，以確定是否存在潛在的健康問題。

總結來說，MCV異常升高可能由多種因素引起，需結合其他血液指標及病史進行全面評估。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況，並做出相應的行動。