健檢報告疑問？
醫生您好，我今年27歲，以下是我近3次健檢報告比較有疑問的部分，數值如下：2021年10月健檢報告血液檢查部分：紅血球計數RBC 4.16(標準4~5.5)*血球容積比HCT 35.7(標準36~46%)血紅素HB 12.2(標準12~16)*嗜酸性白血球Eosin 5.2(標準0~5%)1.血球容積比過低被標註紅字，其他沒有，但也都偏低2.嗜酸性白血球偏低標註紅字尿液檢查部分：尿白血球1+其餘皆正常生化檢查部分：*草酸轉胺基酶GOT 11(標準13~39U/L)尿素氮BUN 9(標準7~25U/L)肌酸酐Creatinine 0.77(標準0.6~1.2)腎絲球過濾率 97.1(標準>60)尿酸 5.2(標準2.3~6.6)草酸轉胺基酶偏低有紅字2024年8月第一次檢查血液檢查部分：紅血球計數RBC 4.74(標準3.9~5.5)血球容積比HCT 41.4(標準38~47%)血紅素HB 13.8(標準12~16)*嗜酸性白血球Eosin 7.6(標準0~7%)剩下嗜酸性白血球偏低標註紅字尿液檢查部分：*尿中黏液 was found(標準無)*尿蛋白(+/-)*尿比重 1.031(標準1.005~1.030)*尿白血球WBC 5-10(標準0-5)*尿白血球酯酶 2+*細菌 1+其餘正常這次尿液檢查很多紅字生化檢查部分：草酸轉胺基酶GOT 24(標準<40)尿素氮BUN 20(標準7~25U/L)肌酸酐Creatinine 0.8(標準0.5~0.9)尿酸 6.5(標準2.3~6.6)都沒有紅字2024年8月第二次檢查血液檢查部分：紅血球計數RBC 4.4(標準3.8~5.5)血球容積比HCT 39.5(標準37~50%)血紅素HB 13.3(標準12~16)*嗜酸性白血球Eosin 7.1(標準0~7%)嗜酸性白血球偏低依舊紅字尿液檢查部分：*尿白血球酯酶 15(+/-)*尿酮體40(2+)剩下尿蛋白及酮體紅字 其餘正常生化檢查部分：草酸轉胺基酶GOT 15(標準<40)尿素氮BUN 13(標準6~20U/L)肌酸酐Creatinine 0.8(標準0.5~0.9)*尿酸 6.4(標準2.4~5.7)尿酸過高標註紅字 其餘正常綜合以上，想請教醫生：1.血液檢查2021年血球容積比偏低，今年測量結果正常，還會不會有貧血的可能？
需要至醫院追蹤嗎？
2.血球容積比偏低但是其他數值正常，通常會是什麼原因呢？
3.嗜酸性白血球都過高可能原因是什麼呢？
我小時候有氣喘及過敏病史，但是氣喘目前已經不會發作，僅鼻子常常過敏，會有關聯嗎，需要去醫院追蹤嗎？
4.尿液檢查一直都有尿白血球異常，請問可能的原因是什麼呢？
網路上說可能是泌尿道感染，但是我的亞硝酸的測量卻是正常，有沒有膀胱癌或是其他癌症的可能？
5.尿液檢查數值因為常有紅字，醫生覺得還有什麼特別需要注意的地方嗎？
6.生化檢查部分，從數值看來，醫生會覺得我腎功能比正常人差嗎？
因為雖然數值正常但都接近臨界值，有什麼方法可以改善或是需要去什麼科別追蹤呢？
問題比較多，先謝謝醫生耐心回覆！
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/20
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
林小姐閣下:1.血液檢查2021年血球容積比偏低，今年測量結果正常，還會不會有貧血的可能？
需要至醫院追蹤嗎？
答:定期健康檢查追蹤即可;如果不放心,請至區域醫院以上的血液科門診追蹤.2.血球容積比偏低但是其他數值正常，通常會是什麼原因呢？
答：可能為正常變異、實驗室誤差、月經影響或其他原因所致。
3.嗜酸性白血球都過高可能原因是什麼呢？
我小時候有氣喘及過敏病史，但是氣喘目前已經不會發作，僅鼻子常常過敏，會有關聯嗎，需要去醫院追蹤嗎？
答: 嗜酸性白血球偏高常見的原因，可能為過敏反應、寄生蟲感染、正常變異或其他原因所致.定期健康檢查追蹤即可;如果不放心,請至區域醫院以上的免疫風溼科門診追蹤.4.尿液檢查一直都有尿白血球異常，請問可能的原因是什麼呢？
網路上說可能是泌尿道感染，但是我的亞硝酸的測量卻是正常，有沒有膀胱癌或是其他癌症的可能？
答;尿液檢查顯示白血球數增加與多項異常,疑似泌尿道感染;請多喝水,宜至腎臟科門診追蹤.至於尿酮體二價陽性反應，可能是空腹所造成的結果，屬正常反應。
5.尿液檢查數值因為常有紅字，醫生覺得還有什麼特別需要注意的地方嗎？
答：多喝水，勿憋尿；定期健康檢查即可。
6.生化檢查部分，從數值看來，醫生會覺得我腎功能比正常人差嗎？
因為雖然數值正常但都接近臨界值，有什麼方法可以改善或是需要去什麼科別追蹤呢？
答: 尿素氮、肌酸酐、腎絲球過濾率都很正常；定期健康檢查追蹤即可。
如果有疑問,請至區域醫院以上的腎臟科門診追蹤.。
腎臟的保養除了多喝溫開水之外，平常不要吃太鹹或重口味、避免攝取過多的飲料或麵包、蛋糕、餅、零食、加工食品等。
回覆日期：2024/09/20
彙整補充說明
根據您提供的血液檢查結果，白血球（WBC）偏高、嗜酸性白血球（Eosinophil）偏高以及血小板（Platelet）略微偏高的情況，確實需要進一步的檢查與評估。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。
1. 白血球過高的原因
白血球過高（16.47）可能由多種因素引起，包括：
- 感染：身體對於細菌或病毒感染的反應，會導致白血球數量增加。
- 過敏反應：如您所提到的過敏史，嗜酸性白血球的增加常與過敏反應有關。
- 自體免疫疾病：如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎等，這些疾病會刺激免疫系統，導致白血球增多。
- 腫瘤或血液疾病：某些血液系統的疾病，如白血病，也可能導致白血球異常增高。
2. 嗜酸性白血球偏高的原因
嗜酸性白血球的增加（13.3）通常與以下情況有關：
- 過敏性疾病：如氣喘、過敏性鼻炎等，這與您小時候的氣喘病史有一定的關聯。
- 寄生蟲感染：某些寄生蟲感染也會導致嗜酸性白血球增加。
- 皮膚病：如濕疹或蕁麻疹等過敏性皮膚病。
- 某些藥物反應：某些藥物可能會引起嗜酸性白血球的增加。
3. 血小板偏高的原因
血小板略微偏高（405）可能是身體對於某些刺激的反應，例如：
- 慢性炎症：如慢性感染或自體免疫疾病。
- 缺鐵性貧血：雖然您的紅血球和血色素正常，但仍需注意。
4. 進一步檢查的建議
由於您的白血球和嗜酸性白血球數值異常，建議您進一步檢查，包括：
- 血液學檢查：進一步檢查白血球的分類，了解各類白血球的比例。
- 過敏原檢測：如果懷疑過敏反應，進行過敏原檢測以確定具體過敏源。
- 影像學檢查：如有必要，進行胸部X光或其他影像學檢查，以排除潛在的感染或腫瘤。
- 專科門診：建議您至血液科或免疫風濕科進行專業評估。
5. 生活方式的調整
在等待進一步檢查的同時，您可以考慮以下生活方式的調整：
- 均衡飲食：增加富含維生素和礦物質的食物，特別是富含維生素C和E的食物，有助於增強免疫系統。
- 適度運動：保持適度的運動，有助於改善整體健康狀況。
- 充足的水分攝取：保持良好的水分攝取，避免脫水，這對於血液的稀釋和循環非常重要。
- 減少壓力：壓力可能會影響免疫系統，適當的放鬆和休息有助於健康。
結論
您的血液檢查結果顯示出一些異常，建議您不要忽視，應該儘快進一步檢查以確定具體原因。
保持定期的健康檢查，並根據醫生的建議進行必要的追蹤與治療。
希望您能早日獲得健康的身體狀況！
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