家醫科問題：白血球、嗜酸性球和血小板資料異常，是否需要進一步檢查？-家醫科

您好:請以下數據是否像白血球過高症？

醫師您好:
請問以下數據是否像白血球過高症?
每三.四個月都會抽血檢查一次.
看報告時醫師說此次數據跟這兩年的數據都差不多.
正常的都正常.偏高的也偏高.
以下為此次的數據報告:
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WBC 白血球檢驗報告 16.47 參考值 3.90~10.60
RBC 紅血球檢驗報告 5.04 參考值 4.50~5.90
Hb 血色素檢驗報告 16.5 參考值 13.5~17.5
Hct 血球容積比檢驗報告 47.0 參考值 41.0~53.0
MCV 平均血球容積檢驗報告 93.3 參考值 80.0~100.0
MCH 平均紅血球紅血素量檢驗報告 32.7 參考值 26.0~34.0
MCHC 平均紅血球紅血素濃度檢驗報告 35.1 參考值 31.0~37.0
Platelet 血小板檢驗報告 405 參考值 150~400
RDW 紅血球分佈寬度檢驗報告 13.6 參考值 11.5~14.5
Neutrophil 嗜中性白血球檢驗報告 50.5 參考值 40.0~74.0
Lymphocyte 淋巴球檢驗報告 30.5 參考值 19.0~48.0
Monocyte 單核球檢驗報告 5.7 參考值 3.4~9.0
Eosinophil 嗜酸性球檢驗報告 13.3 參考值 0.0~7.0
Basophil 嗜鹼性球檢驗報告 0.0 參考值 0.0~1.5
NRBC 有核血紅球檢驗報告 0.0 參考值 0.0~2.0
atypical 非典型淋巴球檢驗報告 0.0 參考值 0.0
lymphocyte
Band 嗜中性白血球(帶狀) 檢驗報告 0.0 參考值 0.0
Metamyelocyte Metamyelocyte 檢驗報告 0.0 參考值 0.0
Mylocyte Mylocyte 檢驗報告 0.0 參考值 0.0
Promyelocyte Promyelocyte 0.0 檢驗報告 0.0 參考值 0.0
Blast Blast 檢驗報告 0.0 參考值 0.0
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除了白血球 16.47外還有嗜酸性球 13.3 及血小板 405 外.
其它都在正常範圍內...
您好醫師:
請問以上驗血報告的數據.是否該進一步檢查?還是這屬於常態性的正常?
目前生體狀況:沒有過敏史.也無發燒或有傷口.體重也沒有下降.
但...每天幾乎都全身酸痛.每天都吃希樂葆及瑞利卡..等藥3.4次.來解痛..
還有這一兩個月以來頭部時常會有暈眩搖晃(類似地震的感覺)..
谷歌了一下..https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/白血球/
白血球過高可能出現之症狀:
發燒(沒有) 疼痛(天天有) 容易瘀青(沒有)呼吸困難 (偶爾)
皮膚痕癢(沒有) 體重下降(沒有) 出汗（溫度28度左右就開始流汗）
麻煩請您提供建議...謝謝您並祝福您平安喜樂以上...

Cheng，50~59歲男性，詢問日期：2022/04/19

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
針對您抽血的異常，您的確有白血球過高的問題，另外，細看您的白血球的分類，會懷疑是否有嗜酸性白血球增多症，這部分會和過敏、感染、藥物、自體免疫、癌症等疾病有關，另外，因為您有提到全身痠痛、眩暈、出汗的症狀，而且您全身痠痛的情形需要每天都吃希樂葆和瑞利卡的話，想必是很不舒服才需要用到兩種的止痛藥，會更懷疑有可能和造成您的嗜酸性白血球增多症背後的疾病有關，所以會建議您進一步檢查。

回覆日期：2022/04/19
資料來源：台灣e院 - 您好:請以下數據是否像白血球過高症

彙整補充說明

您好，根據您提供的血液檢查報告，您的白血球（WBC）數值為16.47，明顯高於正常範圍（3.90~10.60），這確實顯示出白血球過高的情況。
此外，您的嗜酸性球（Eosinophil）數值為13.3，同樣高於正常範圍（0.0~7.0），而血小板（Platelet）數值為405，雖然在正常範圍的上限，但仍需注意。

白血球過高可能由多種原因引起，包括感染、過敏反應、炎症、自體免疫疾病、甚至某些癌症等。
嗜酸性球的增加通常與過敏反應、寄生蟲感染或某些自體免疫疾病有關。
您提到的全身酸痛和頭暈等症狀，可能與這些異常數值有關，尤其是嗜酸性球的增高，可能暗示著某種過敏或炎症反應。

在這種情況下，建議您進一步檢查。
雖然醫師提到您的數據與過去兩年相似，但這並不代表不需要進一步評估。
特別是您有全身酸痛和頭暈的症狀，這些可能與血液異常有關，應該引起重視。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回診與詳細評估：建議您回到家醫科或血液科，將這些檢查結果與您的症狀進行綜合評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如血液培養、過敏原檢測或影像學檢查等，以找出白血球增高和嗜酸性球增多的具體原因。

2. 症狀管理：您提到每天都需要服用止痛藥來緩解全身酸痛，這可能是身體對某種潛在問題的反應。
建議您與醫師討論這些症狀的管理，可能需要調整用藥或尋找其他治療方法。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於增強免疫系統和改善整體健康狀況。

4. 定期追蹤：由於您每三到四個月就會進行一次血液檢查，建議持續追蹤這些指標的變化，並與醫師保持良好的溝通，及時調整治療計畫。

總之，您的白血球和嗜酸性球數值異常，結合目前的症狀，建議您進一步檢查以確定病因。
及早發現問題，才能及早進行治療，改善您的健康狀況。
希望您能早日康復，祝福您平安喜樂！