卵巢腫瘤再發:該開刀還是繼續觀察?-婦產科

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卵巢腫瘤?


想請問一下~家人前年因低惡性卵巢癌,故剖腹開刀將子宮跟卵巢全切除,之後定期追蹤,於去年發現於左腹部長一顆腫瘤,抽血CA125正常、正子檢查並未有什麼異常,醫師建議可持續觀察即可,但最後還是決定開刀拿掉;今年三月檢查於左腹同部位又長一顆腫瘤,每個月皆長大約一公分,抽血檢查CA125也未升高,超音波顯示腫瘤周圍並無血管組織且斷層報告無擴散,醫生表示此情形只能開刀,無其他合適的藥物及治療,想問醫師建議及早開刀還是再觀察一陣子再開刀呢?
或是有無其他治療方式?
並想了解此種情形是否會一直反覆發生?
謝謝回答


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/12

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好如果有持續長大,應該是要考慮開刀,如果開刀可以拿乾淨,應該是不會再復發,除非是無法拿乾淨。
祝健康

回覆日期:2020/09/12

彙整補充說明


針對您所提的問題,卵巢腫瘤的再發情況確實需要謹慎處理。
首先,您家人曾經因低惡性卵巢癌接受全子宮及卵巢切除手術,這樣的病史使得後續的腫瘤發現更需重視。
雖然目前的CA125指數正常,且影像檢查顯示腫瘤周圍無血管組織,這些都是相對正面的指標,但腫瘤的持續增長仍然是一個警訊。

根據醫學文獻,卵巢腫瘤的處理方式通常依據腫瘤的性質(良性或惡性)、大小、增長速度及病人的整體健康狀況來決定。
您提到的腫瘤每個月增長約一公分,這樣的增長速度不容忽視,尤其是在有癌症病史的情況下。
即使CA125指數正常,腫瘤的增長仍可能代表潛在的惡性變化,因此建議進一步考慮手術切除。

在這種情況下,醫生的建議是開刀,這是因為手術可以直接移除腫瘤,並且進行病理檢查以確定腫瘤的性質。
若腫瘤被確診為良性,則後續的復發機率相對較低;若為惡性,則早期手術能夠提高治療的成功率,並減少後續治療的複雜性。

至於是否應該再觀察一段時間再開刀,這取決於腫瘤的增長速度及病人的整體健康狀況。
如果腫瘤的增長速度持續不斷,建議不要延遲手術,因為延誤可能會導致病情惡化。
若腫瘤在影像學檢查中顯示有擴散的風險,則更應儘速處理。

另外,關於其他治療方式,雖然目前沒有合適的藥物治療,但在某些情況下,化療或放療可能會被考慮,尤其是在腫瘤被確診為惡性後。
然而,這些治療方式通常是在手術後進行的,目的是為了防止復發或轉移。

最後,關於腫瘤是否會反覆發生,這取決於多種因素,包括腫瘤的性質、手術的完整性(是否能夠完全切除腫瘤)以及病人的身體狀況等。
若能夠完全切除且病理檢查結果為良性,則復發的機率會相對較低;反之,若腫瘤性質不明或未能完全切除,則復發的風險會增加。

總結來說,基於目前的情況,建議儘早進行手術,以便確定腫瘤的性質並進行適當的後續治療。
定期的追蹤檢查也是非常重要的,以便及早發現任何異常情況。
希望您的家人能夠早日康復,並獲得良好的醫療照護。

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