卵巢腫瘤再發：該開刀還是繼續觀察？-婦產科

卵巢腫瘤？

想請問一下～家人前年因低惡性卵巢癌，故剖腹開刀將子宮跟卵巢全切除，之後定期追蹤，於去年發現於左腹部長一顆腫瘤，抽血CA125正常、正子檢查並未有什麼異常，醫師建議可持續觀察即可，但最後還是決定開刀拿掉；今年三月檢查於左腹同部位又長一顆腫瘤，每個月皆長大約一公分，抽血檢查CA125也未升高，超音波顯示腫瘤周圍並無血管組織且斷層報告無擴散，醫生表示此情形只能開刀，無其他合適的藥物及治療，想問醫師建議及早開刀還是再觀察一陣子再開刀呢？或是有無其他治療方式？並想了解此種情形是否會一直反覆發生？謝謝回答

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果有持續長大，應該是要考慮開刀，如果開刀可以拿乾淨，應該是不會再復發，除非是無法拿乾淨。祝健康

回覆日期：2020/09/12
資料來源：台灣e院 - 卵巢腫瘤

彙整補充說明

針對您提到的卵巢腫瘤再發的情況，首先要恭喜您家人能夠在早期發現腫瘤並接受治療。
卵巢腫瘤的管理確實是一個複雜的過程，尤其是在經歷過低惡性卵巢癌的情況下，定期追蹤和評估腫瘤的變化是非常重要的。

根據您提供的資訊，您家人目前的腫瘤在每個月都有增長，雖然CA125指數正常，且影像檢查顯示無擴散，但腫瘤的持續增長仍然是一個需要重視的警訊。
一般來說，腫瘤的增長速度是評估其性質的重要指標之一。
若腫瘤的大小持續增加，尤其是每月增長約一公分，這可能暗示腫瘤的生長活躍，醫生建議開刀的理由也在於此。

在這種情況下，開刀的主要目的是為了確保腫瘤的完整切除，並進一步進行病理檢查，以確定腫瘤的性質（良性或惡性）。
即使CA125指數正常，這並不代表腫瘤一定是良性的，因為某些腫瘤可能不會導致CA125的升高。
因此，醫生的建議是基於對腫瘤增長的觀察，開刀可能是最安全的選擇。

至於是否應該再觀察一段時間，這通常取決於腫瘤的特性和患者的整體健康狀況。
如果腫瘤的增長速度持續，且影像學檢查未顯示其他可疑的病變，則及早手術可能是更合理的選擇。
延遲手術可能會增加手術的風險，尤其是如果腫瘤在未來變得更大或出現其他併發症。

關於其他治療方式，卵巢腫瘤的治療主要以手術為主，尤其是在腫瘤有增長的情況下。
化療或放療通常是針對已確診的惡性腫瘤，而在良性腫瘤的情況下，則主要是透過手術切除來解決問題。

最後，關於腫瘤是否會反覆發生，這取決於多種因素，包括腫瘤的性質、手術的完整性以及患者的整體健康狀況。
若腫瘤能夠完全切除，且病理檢查結果顯示為良性，則復發的風險相對較低。
然而，若腫瘤為惡性或切除不完全，則復發的風險會增加。
因此，持續的追蹤和定期檢查是非常重要的。

總結來說，根據目前的情況，建議您家人考慮及早進行手術，以確保腫瘤的完整切除，並進一步了解腫瘤的性質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家人早日康復！