胃痛脹不適症狀：是否應立即安排胃鏡檢查？-肝膽腸胃科

胃不舒服好幾天是否該直接安排照胃鏡？

醫生您好：
一個禮拜前週六中午午餐後突然胃痛(上腹痛)吃了胃乳以後有舒緩，但隔日再隔日早餐過後仍復發，因此改吃白吐司/烤蛋糕+白開水與服用胃乳至周2，周3後吃白吐司/烤蛋糕/肉包+無糖豆漿，胃(上腹)仍有脹感，這幾天每日約有一次腹瀉(黃)及不成形疑似帶有食物渣的糞便。因仍有不適症狀，周5至腸胃科醫師看診並講述這幾日症狀，醫師開藥並告知因成因很多先開藥，如吃藥(加斯克兒+息痛加音+舒鑾平)過後仍不適無法忍受直接安排照胃鏡。當日午餐(飯糰)及吃藥無任何不適，晚餐(拉麵+壽司+少許淡茶+少許芒果雪花冰)及吃藥後，胃痛脹(上腹)不舒服，當然有想過適飲食問題，因此隔日(周6)改善，早餐(水煮雞胸肉+玉米筍+吐司+花椰菜+少許生菜)及吃藥無任何不適，約1小時過後午睡，午睡後出現胃脹(上腹)不舒服有小吐，晚餐改吃玉米筍1根+少許黑木耳+一杯無糖豆漿，1次不成形疑似帶有食物渣的糞便，吃藥後胃痛脹(上腹)不舒服，仍有一陣一陣痛，隔日(周日)起床已無症狀，早餐改吃in果凍目前無任何不適，1次不成形疑似帶有食物渣的糞便。
1.請問醫師如此症狀是否直接安排照胃鏡，或是持續吃藥觀察改善狀況再回診就好?
2.飲食方面如何攝取較容易不引發不舒服狀況?(當日周5看診醫師僅告知不吃辣、酸、糯米)

小豬，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/13

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

建議飲食及藥物調理即可，但若十分擔心且仍有症狀，可胃鏡檢查以安心。飲食只要清淡好消化即可，少油膩少剌激性食物。

回覆日期：2020/09/13
資料來源：台灣e院 - 胃不舒服好幾天是否該直接安排照胃鏡

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您最近經歷了上腹部的疼痛、脹氣、腹瀉及不成形的糞便，這些症狀可能與消化系統的問題有關。
首先，對於是否需要立即安排胃鏡檢查，這通常取決於症狀的嚴重程度、持續時間以及是否有其他警示徵兆。

根據醫學的常規，若症狀持續不改善，或伴隨有體重減輕、黑便、吞嚥困難等情況，則建議進行胃鏡檢查以排除潰瘍、腫瘤等嚴重疾病的可能性。
然而，若目前的症狀僅限於脹氣和偶爾的腹痛，且在服用藥物後有改善的情況下，您可以選擇繼續觀察，並在一段時間後再回診。
醫生已經給予了藥物治療，這是初步的處理方式，若在服藥後症狀仍然無法改善或惡化，則再考慮進行胃鏡檢查。

至於飲食方面，建議您可以遵循以下幾點來減少不適感：
1. 清淡飲食：選擇容易消化的食物，如白米飯、白吐司、蒸煮的蔬菜（如玉米筍、花椰菜）等，避免油膩及重口味的食物。

2. 少量多餐：避免一次吃太多，建議分成多餐進食，這樣可以減少胃部的負擔。

3. 避免刺激性食物：如辛辣、酸性食物、咖啡因及碳酸飲料等，這些食物可能會刺激胃部，導致不適。

4. 保持水分攝取：適量飲水，避免過量飲用含糖或含咖啡因的飲料。

5. 注意食物搭配：避免同時攝取難以消化的食物，例如米飯與油炸食物同時食用，可能會增加消化負擔。

6. 觀察食物反應：記錄哪些食物會引發不適，並儘量避免這些食物。

如果在遵循上述建議後，症狀仍然持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進行胃鏡檢查以進一步了解胃部的狀況。
健康是最重要的，及早檢查可以避免潛在的健康問題。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #47900
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #58411
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178646
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202118
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127609

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