胃痛脹不適症狀:是否應立即安排胃鏡檢查?-肝膽腸胃科

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胃不舒服好幾天是否該直接安排照胃鏡?


醫生您好:一個禮拜前週六中午午餐後突然胃痛(上腹痛)吃了胃乳以後有舒緩,但隔日再隔日早餐過後仍復發,因此改吃白吐司/烤蛋糕+白開水與服用胃乳至周2,周3後吃白吐司/烤蛋糕/肉包+無糖豆漿,胃(上腹)仍有脹感,這幾天每日約有一次腹瀉(黃)及不成形疑似帶有食物渣的糞便。
因仍有不適症狀,周5至腸胃科醫師看診並講述這幾日症狀,醫師開藥並告知因成因很多先開藥,如吃藥(加斯克兒+息痛加音+舒鑾平)過後仍不適無法忍受直接安排照胃鏡。
當日午餐(飯糰)及吃藥無任何不適,晚餐(拉麵+壽司+少許淡茶+少許芒果雪花冰)及吃藥後,胃痛脹(上腹)不舒服,當然有想過適飲食問題,因此隔日(周6)改善,早餐(水煮雞胸肉+玉米筍+吐司+花椰菜+少許生菜)及吃藥無任何不適,約1小時過後午睡,午睡後出現胃脹(上腹)不舒服有小吐,晚餐改吃玉米筍1根+少許黑木耳+一杯無糖豆漿,1次不成形疑似帶有食物渣的糞便,吃藥後胃痛脹(上腹)不舒服,仍有一陣一陣痛,隔日(周日)起床已無症狀,早餐改吃in果凍目前無任何不適,1次不成形疑似帶有食物渣的糞便。
1.請問醫師如此症狀是否直接安排照胃鏡,或是持續吃藥觀察改善狀況再回診就好?2.飲食方面如何攝取較容易不引發不舒服狀況?(當日周5看診醫師僅告知不吃辣、酸、糯米)


小豬,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/13

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議飲食及藥物調理即可,但若十分擔心且仍有症狀,可胃鏡檢查以安心。
飲食只要清淡好消化即可,少油膩少剌激性食物。


回覆日期:2020/09/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,胃痛、脹氣及腹瀉等問題,確實需要謹慎處理。
首先,關於是否應立即安排胃鏡檢查,這通常取決於症狀的嚴重程度及持續時間。
根據醫學常識,若症狀持續不改善,或伴隨其他危險徵兆(如體重下降、黑便、吞嚥困難等),則建議進行胃鏡檢查以排除潛在的嚴重疾病,如胃潰瘍或胃癌。

在您的情況中,您提到的症狀已經持續了一週,且有反覆的上腹不適和腹瀉,這可能是胃炎、消化不良或其他腸胃道問題的表現。
醫生已經開了藥物,並建議您觀察症狀的改善情況,這是一個合理的初步處理方式。
如果在服用藥物後症狀仍然無法改善,或是出現新的症狀,則應考慮進一步檢查。

至於飲食方面,建議您遵循以下幾點來減少不適:
1. 清淡飲食:選擇容易消化的食物,如白米飯、白吐司、蒸煮的蔬菜(如玉米筍、花椰菜)和瘦肉(如雞胸肉),避免油膩、辛辣和酸性的食物。

2. 少量多餐:避免一次吃太多,建議分成多餐進食,這樣可以減輕胃的負擔。

3. 避免刺激性飲料:如咖啡、茶、碳酸飲料及酒精,這些都可能刺激胃黏膜,導致不適。

4. 保持水分攝取:多喝水,保持身體水分充足,但避免在餐中大量飲水,以免影響消化。

5. 注意食物搭配:避免同時攝取難以消化的食物,例如高纖維食物與高脂肪食物同時食用。

6. 記錄飲食日記:可以記錄每天的飲食及症狀,這樣有助於找出可能引發不適的食物。

如果在遵循以上建議後,您的症狀仍然持續或加重,建議您儘快回診,並考慮進行胃鏡檢查,以便及早診斷和治療。
保持良好的心情和適度的運動也有助於改善腸胃健康,減少壓力對消化系統的影響。
希望您能早日康復!

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