心室早期收縮：漏拍感是否代表心臟出口疤痕需電燒治療？-心臟血管專科

心室早期收縮？

醫師您好，不好意思打擾您，想請問醫師我24小時心電圖有檢測出200～300下的VPC，60多下的APC，心臟超音波正常，有吃得原緒（自律神經藥）+康肯1.25每天早上各一顆，原本能壓制心室早期收縮的漏拍感覺，但最近又出現漏拍感，藥都有按時吃，請問是不是變嚴重了？這個症狀是不是代表我心臟心室出口處有一個疤，需要電燒才能痊癒？還是吃藥控制一段時間有可能自己痊癒？拜託醫師幫幫我解答，原本吃藥有減緩但現在又有，每跳一下的時候都讓我好恐慌，都不敢出門，擔心自己突然走掉家人怎麼辦，拜託醫師幫幫我解答，謝謝您

Andy，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/13

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

單純的APC及VPC是不用電燒的，建議生活作息正常，規律運動，如果症狀持續未改善，建議您至門診再與醫師討論調整藥物。

回覆日期：2020/09/13
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮

彙整補充說明

心室早期收縮（VPC）是一種常見的心律不整，許多人在日常生活中都可能會經歷到。
根據您提供的資訊，您的24小時心電圖顯示出200至300下的心室早期收縮，並且心臟超音波檢查結果正常，這是相對良好的指標。
心室早期收縮通常不會直接導致生命危險，尤其是在心臟結構正常的情況下。

首先，漏拍感並不一定代表心臟出口處有疤痕或需要進行電燒治療。
心室早期收縮的發生可能與多種因素有關，包括自律神經的失調、壓力、焦慮、咖啡因攝取過多等。
您提到的原緒（自律神經藥）和康肯（心律調節藥）是用來幫助穩定心律和減少不適感的藥物，但這些藥物的效果可能因人而異，且有時候需要調整劑量或更換藥物來達到最佳效果。

若您最近感受到漏拍感加劇，這可能與生活壓力、情緒狀態或其他健康因素有關。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，適度運動，並注意飲食，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都有助於減少心律不整的發生。

2. 情緒管理：焦慮和壓力可能會加重心室早期收縮的感覺，您可以考慮學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都有助於穩定自律神經。

3. 定期追蹤：定期回診，與醫師討論您的症狀變化，必要時調整用藥或進行進一步檢查。
若症狀持續或加重，醫師可能會考慮其他治療選擇。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或恐慌影響到日常生活，建議尋求心理醫生的幫助，進行心理諮詢或治療，這對於改善情緒和減少心律不整的感覺可能會有幫助。

最後，心室早期收縮的治療並不一定需要電燒，尤其是在心臟結構正常且無其他併發症的情況下。
電燒治療通常是針對那些症狀嚴重且藥物無法控制的情況。
您目前的情況建議繼續與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的治療和調整。
保持積極的心態，並相信透過適當的管理和治療，您的症狀會有所改善。
希望您能早日感到舒適，並恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166930
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205336
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203286
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162893
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175935

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