月經後胸部脹痛及纖維囊腫疑慮-外科

胸部問題？

您好
我今年26歲,最近幾個月大概月經完一星期後胸部就開始脹痛,一直到月經前幾天才比較好,大概脹2星期左右
,胸部感覺有腫塊,壓到會痛,以前都是月經來前一星期左右才脹痛,之前有照過超音波,醫生說有纖維囊腫,想請問脹2星期這麼久是正常的嗎?另外想請問,因為我有子宮內膜異位症,醫生開了異位寧,想請問這類藥物會對胸部有影響嗎?會提高乳癌風險嗎?
謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/17

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
異位寧會造成<7%患者乳房不適,至於是否提高乳癌風險,文獻上是建議有乳癌或曾經有乳癌病史者禁用.

我建議是超音波追蹤纖維囊腫大小,沒變化則異位寧可續用.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2020/09/17
資料來源：台灣e院 - 胸部問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先，胸部脹痛的情況在女性中是相當常見的，尤其是在月經週期的不同階段。
您提到的情況，即月經後一週開始胸部脹痛，並持續約兩週，這種情況在某些女性中是可以發生的，尤其是如果您有纖維囊腫的病史。
纖維囊腫通常是良性的，並且在月經週期中，荷爾蒙的變化可能會導致囊腫的大小和感覺有所變化，這可能是您感受到的脹痛和腫塊的原因。

根據醫學文獻，纖維囊腫的變化通常與雌激素的波動有關，這可能解釋了為什麼您在月經後會感到胸部脹痛。
雖然您提到的脹痛持續兩週，這在某些情況下是正常的，但如果這種情況持續不斷或加重，建議您再次就醫進行檢查，以排除其他潛在的問題。

至於您提到的異位寧（GnRH類似物），這類藥物主要用於治療子宮內膜異位症，通過抑制卵巢的荷爾蒙分泌來減少內膜異位症的症狀。
雖然異位寧可能會導致一些女性出現乳房不適，但這種情況通常是輕微的，且發生率相對較低（約7%）。
至於異位寧是否會提高乳癌的風險，目前的研究顯示，這類藥物對乳癌的風險影響並不明確，但對於有乳癌病史的女性，通常會建議避免使用。

在您的情況下，建議定期進行乳房超音波檢查，以監測纖維囊腫的變化。
如果您在使用異位寧期間感到胸部不適，或是有其他異常症狀（如腫塊變大、持續疼痛等），應及時與您的醫生溝通，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於緩解月經前後的胸部不適也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！如果有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療意見。

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