胸痛疑慮：是否為姿勢不良或月經相關症狀？-家醫科

胸口疼痛？

醫師您好～
我30號下午四點左右趴著看手機幾分鐘，之後起來都沒事，但過一堆時間胸口中間偏左有點痛，我試著去按壓它，但不會因為我按壓它就痛，我也摸不出來有沒有腫塊，雖然有硬硬的，但摸右邊差不多位置也是硬的，我在想是不是只是骨頭，然後它比較像是一陣一陣在痛，現在感到痛，但過一下就沒事了，然後又過一段時間又會痛，但不會痛到受不了，就是感覺到痛而已，然後我睡覺時都睡得很好，但醒來我伸展一下手臂胸口好像就有點感覺了，然後一樣一直保持那種一下痛一下不痛的狀況。

跟醫師說明一下我的經歷：
我大概在去年9月有做過抽血、胸部X光、心電圖等檢查，都沒事。然後今年2、3月有去看乳房科，醫生說我有些囊腫，有一些有點鈣化，叫我半年或一年後再回診檢查。這一兩天月經快結束了，我不確定會不會是經期的乳房痛，還是不是。然後我痛的時候會試著動身體想看看會不會痛，但有時覺得好像有影響，好像又沒關係，我沒在運動，很常躺在床上滑手機，也想過是不是姿勢不良的問題。

想問問醫師我是什麼情況，應該怎麼做比較好？麻煩您了，謝謝醫師。

欣欣，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/31

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

欣欣小姐閣下：

1.依據「醫生說我有些囊腫，有一些有點鈣化，叫我半年或一年後再回診檢查。」這一段話，建議您應該定期至乳房外科追蹤與檢查，以排除可能的惡性變化。

2.胸痛有四大急症必須立刻處理；包括急性心肌梗塞，肺栓塞、主動脈剝離、氣胸。依據閣下的描述與病程，可能性很低。

3.再過來就要考慮平時常見的疾病；包括冠狀動脈心臟病、心臟瓣膜疾病、肺炎、肺腫瘤、肋膜疾病、肋骨骨折、帶狀皰疹、乳房疾病、神經肌肉痛、胸椎神經根症候群等等。當然，還有許多少見的疾病，要好好考慮。

4.建議您應該與您的主治醫師或家庭醫師好好討論，再做定奪。

回覆日期：2021/07/31
資料來源：台灣e院 - 胸口疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的胸痛症狀可能與多種因素有關，包括姿勢不良、月經週期的影響，以及可能的肌肉骨骼問題。
以下是針對您情況的詳細分析與建議。

首先，您提到在趴著看手機後出現胸口中間偏左的疼痛，這可能與姿勢不良有關。
長時間趴著或低頭看手機會導致肩頸部肌肉緊繃，進而引發胸部的疼痛感。
這種疼痛通常是由於肌肉疲勞或緊張所引起的，並不會伴隨其他嚴重症狀，如呼吸困難或劇烈疼痛。
您在按壓時不會感到疼痛，這也顯示出可能不是由於內部器官的問題，而是肌肉或骨骼的緊張。

其次，您提到的胸痛與月經週期的關聯也不容忽視。
許多女性在經期前後會經歷乳房脹痛或不適，這是由於荷爾蒙變化引起的。
雖然您已經有乳房囊腫的診斷，但這些囊腫通常不會引起劇烈的疼痛，尤其是在經期結束後。
如果您的疼痛感在經期結束後仍然持續，則可能需要進一步檢查。

您提到的“硬硬的”感覺，可能是由於肌肉緊張或是胸部的結構性問題。
由於您之前已經進行過胸部X光和其他檢查，這些檢查結果正常，這在一定程度上可以排除嚴重的病理問題。
不過，若您對於囊腫的情況仍有疑慮，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查。

在日常生活中，改善姿勢是非常重要的。
您可以嘗試以下幾個方法來緩解不適：
1. 調整姿勢：避免長時間趴著或低頭，保持良好的坐姿和站姿。

2. 適度運動：雖然您提到不常運動，但適度的伸展運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少疼痛感。

3. 熱敷：如果感到胸部或肩頸部緊繃，可以使用熱敷來放鬆肌肉。

4. 定期檢查：如您所述，定期回診檢查乳房囊腫的狀況，並與醫生討論任何新的症狀。

最後，如果胸痛的情況持續不改善，或是出現其他症狀（如呼吸困難、劇烈疼痛等），建議您儘快就醫，尋求專業醫生的意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！