胸痛抽痛：是否需要立即就醫？-胸腔內科

胸口養痛抽痛？

胸口偶爾（沒有很頻繁但一週可能有一兩次）會突然疼痛，是很尖銳的那種，會想駝背減緩狀況（挺胸會更痛），痛到需要暫停動作等它過去
另外左側胸骨肋骨會癢痛，不太舒服但沒有那麼誇張，會讓人想揉他，如果用力按壓感覺後背肩胛骨內側也會一起疼痛，偶爾會是整個胸骨一起不舒服，但左側比較常發生
本身有過敏性鼻炎，然後以前健康檢查有提到某一根肋骨畸形（但當時是說不會有什麼影響）
有想過是內衣太緊，但胸口疼痛的部位是胸骨角往下一些些的位置，還不到內衣的範圍
想問這樣會嚴重到需要立即就醫嗎？（目前在備考可能不太方便）或是有什麼方法緩解呢？

TT，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/28

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
台灣就醫很方便，若有疑慮建議由專業醫生現場為妳解惑，圖個心安。據經驗推測及妳敘述的病史，這些不適或與壓力性格有關，常見於年輕女性，西施捧心多半也是這些原因，未必是她真的有生重病。至於肋骨畸形，可能是先天的湯匙骨folk rib，這一般不需去特別在意它，只是代表著妳肋骨跟大多數人長不一樣，一樣可以保有它的功能性。妳敘述的肋骨角位置，可能是肋軟骨炎，有興趣可以google相關資訊，也不是什麼太大不了的問題，緩解方面使用肌肉放鬆止痛藥一般會有效果。

回覆日期：2023/11/28
資料來源：台灣e院 - 胸口養痛抽痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，胸口偶爾出現尖銳的疼痛，並伴隨著背部和肩胛骨內側的疼痛，這樣的情況確實需要引起重視。
雖然您提到這種疼痛並不頻繁，但由於胸痛的原因可能涉及多個系統，包括心臟、肺部、消化系統及肌肉骨骼系統，因此建議您在有不適時，尤其是疼痛持續或加劇的情況下，應該儘快就醫進行檢查。

首先，胸痛的原因可能包括但不限於以下幾種：
1. 心臟問題：雖然您年輕且沒有明顯的心臟病史，但心臟病（如心絞痛或心肌梗塞）在某些情況下也可能出現於年輕人，特別是有家族病史或其他危險因素的情況下。

2. 肌肉骨骼問題：如肋骨炎、肋間神經痛或肌肉拉傷等，這些情況通常與姿勢、運動或壓力有關。
您提到的肋骨畸形可能會影響到周圍的肌肉和神經，導致不適。

3. 消化系統問題：如胃食道逆流（GERD）或食道痙攣等，這些問題有時會引起胸部不適，並可能伴隨著其他消化道症狀。

4. 心理因素：壓力、焦慮或恐慌發作也可能導致胸痛，特別是在考試或壓力大的情況下。

對於您目前的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 就醫檢查：如果疼痛持續或加劇，或伴隨其他症狀（如呼吸困難、出汗、噁心等），建議您儘快就醫，進行心電圖、胸部X光或其他相關檢查，以排除心臟或肺部的問題。

- 緩解方法：在等待就醫的同時，您可以試著進行一些放鬆的活動，如深呼吸、輕柔的伸展運動，或是使用熱敷來舒緩肌肉緊張。

- 注意姿勢：如果您懷疑內衣過緊或姿勢不良可能影響到胸部的舒適度，建議您調整穿著或姿勢，保持良好的坐姿和站姿。

- 壓力管理：考試期間壓力可能會加重身體的不適，建議您適當安排休息時間，進行一些放鬆的活動，如運動、冥想或與朋友聊天，幫助減輕壓力。

總之，胸痛的原因多樣，若有任何疑慮或不適，及時就醫是最安全的選擇。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療與緩解。
祝您健康！