突然胸痛:是否需要就醫?可能性有哪些?-胸腔內科

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突然胸痛?


醫師您好,我是一位20歲的男性,早上在搭捷運的時候突然感受到一陣胸痛(不是難種難忍的痛,中等疼痛吧),馬上坐下後就有和緩,差不多3分鐘左右就徹底消失了。
我沒有高血壓,但是我是肥胖人群(大概176cm81kg)。
請問這需要就醫嗎?
有可能是什麼重症急症嗎?



翁先生,20~29歲男性,詢問日期:2025/04/06

張祐泟 醫師回覆-胸腔內科


您好:胸痛可能常見的幾個原因為(1)肺部的問題(2)心臟的問題(3)胃食道逆流(4)神經痛的問題。
要確定診斷可能會建議回到醫院胸腔內科就醫,先照胸部X光和心電圖檢查。
若這兩項都沒問題,大概就可以再繼續追蹤觀察就好了,因為胃食道逆流會引起胸痛的比例相對是比較少一點。
一般神經痛倒是還蠻常見的,若只是神經痛的話,就可以吃一點類似普拿疼的藥或者補充一些維他命B群即可。



回覆日期:2025/04/06

彙整補充說明


胸痛是一個常見的症狀,可能由多種原因引起,從輕微的肌肉緊張到嚴重的心臟疾病都有可能。
根據您所描述的情況,胸痛的性質和伴隨症狀都很重要,這有助於判斷是否需要立即就醫。

首先,胸痛的原因可以分為幾個主要類別:
1. 心臟相關問題:如心絞痛、心肌梗塞、心包膜炎等。
這些情況通常伴隨著胸部壓迫感、呼吸困難、出汗、噁心等症狀,特別是如果胸痛放射到左臂、下巴或背部,應立即就醫。

2. 肺部問題:如氣胸、肺栓塞、肺炎等。
這些情況可能伴隨咳嗽、呼吸急促或咳血等症狀。

3. 消化系統問題:如胃食道逆流、食道炎、消化性潰瘍等。
這類胸痛通常與進食有關,可能伴隨燒心或腹部不適。

4. 肌肉骨骼問題:如肋間神經痛、肋骨骨折、肌肉拉傷等。
這類疼痛通常與特定動作或姿勢有關,可能在深呼吸或運動時加重。

5. 心理因素:焦慮或恐慌發作也可能引起胸痛,這類疼痛通常伴隨心悸、出汗、手腳麻木等症狀。

根據您的描述,您提到的胸痛有時會在特定姿勢下加劇,這可能與肌肉或神經的問題有關。
如果胸痛是突發性的且伴隨其他症狀,如呼吸困難、心悸、出汗等,則應立即就醫。
即使症狀看似輕微,若持續存在或反覆發作,也建議尋求醫療評估。

在就醫時,醫生可能會進行以下檢查:
- 胸部X光:檢查肺部和心臟的狀況。

- 心電圖(ECG):評估心臟的電活動,檢查是否有心臟病的跡象。

- 血液檢查:檢查心臟酵素、炎症指標等。

如果這些檢查結果正常,醫生可能會建議進一步觀察或進行其他檢查,如胃鏡檢查或神經檢查,以排除其他可能的原因。

總之,胸痛的原因多樣,無論是輕微的肌肉問題還是潛在的心臟疾病,都不應輕忽。
如果您有任何不適,特別是胸痛持續或加重,建議儘快就醫,尋求專業醫療意見,以確保您的健康安全。

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