肱骨骨折取骨板?
因運動意外造成左肱骨骨折,於108年9/26進行手術,置入鈦合金骨板及骨釘9隻,醫生當初說術後可以不取,但經過復健後,發現骨板影響手肘活動度,目前左手肘僅能彎曲90度到95度之間,無法通過復健增加角度,影響生活,目前諮詢過兩位醫生,一位說可以拿,一位表示不建議拿,風險一樣就是橈神經的問題,請問在影響生活的情況下,我該如何權衡?謝謝醫生
張,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/23
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
取出骨板之後肘關節的活動度可能不會增加多少
因此醫師建議不必取出骨釘骨板
取出骨板神有可能會傷到橈神經
如果沒有特別的問題 建議不必取出骨板及骨釘
回覆日期:2020/09/23
資料來源:台灣e院 - 肱骨骨折取骨板
彙整補充說明
在面對肱骨骨折手術後是否取出骨板的問題時,首先需要考量幾個重要因素,包括骨折的癒合狀況、目前的功能恢復情況、以及取出手術的風險與益處。
根據您的描述,您在手術後經過復健,發現骨板影響了手肘的活動度,這確實是許多患者在接受骨折固定手術後可能會遇到的情況。
骨板的存在可能會導致局部組織的刺激或不適,進而影響關節的活動範圍。
一般來說,肱骨骨折後的活動度恢復需要時間,並且復健的過程中可能會出現關節僵硬的情況,這是因為手術後的組織癒合和關節的活動性受到限制。
在考慮是否取出骨板時,您提到的兩位醫生的意見反映了醫學界對此問題的不同看法。
通常,若骨板不會造成明顯的疼痛或功能障礙,醫生可能會建議不取出,因為取出手術本身也存在風險,包括感染、出血以及對周圍神經(如橈神經)的損傷。
特別是在您提到的情況下,手肘的活動度受到影響,這可能與骨板的存在有關,但也可能是因為其他因素,如肌肉力量不足或關節周圍組織的僵硬。
如果您目前的生活品質受到影響,且復健無法改善手肘的活動度,取出骨板可能是一個值得考慮的選擇。
然而,您需要與醫生詳細討論手術的風險和預期的效果。
建議您可以考慮以下幾點來幫助您做出決定:
1. 功能評估:請醫生進行詳細的功能評估,了解手肘活動度受限的具體原因,是否確實是因為骨板的存在。
2. 第二意見:考慮尋求第三位醫生的意見,特別是專注於運動醫學或骨科的專家,了解他們對於取出骨板的看法。
3. 復健計畫:在考慮取出骨板之前,您可以嘗試加強復健計畫,尋求物理治療師的幫助,看看是否能改善手肘的活動度。
4. 風險評估:了解取出手術的具體風險,尤其是對橈神經的潛在影響,並與醫生討論如何降低這些風險。
5. 生活品質:最終,您需要考量手術對您生活品質的影響。
如果取出骨板能顯著改善您的生活品質,那麼這可能是一個值得的選擇。
總之,取出骨板的決定應該基於全面的醫學評估和個人的生活需求。
與醫生保持良好的溝通,並根據專業建議做出最適合您的選擇。
希望您能早日恢復健康,回到正常的生活中。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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